戴娟名中医工作室 戴娟教授治疗神经纤维瘤医案

（上图为戴娟主任和继承人龙文婷医师；下图为发表论文节选）

戴娟教授为湖南省直中医医院主任医师，全国第六批名老中医药专家学术经验继承指导老师，擅长治疗内科、妇科系统疑难杂症。现报道戴教授采用消瘰丸治疗神经纤维瘤1例如下。

病例介绍

李某，女，17 岁。

2023年8月28日初诊：患者躯干、四肢发现散在纤维瘤数月，初期以上肢病变为主，逐渐累及下肢，无痛无痒。2023年8月24日在湘雅第一附属医院确诊为皮肤神经纤维瘤。

刻症见：躯干、四肢散在纤维瘤，肢体有少许沉重感，月经周期提前，睡眠、二便正常。体格检查发现患者双上肢、双下肢散在微小包块，大如蚕豆，小如黄豆，局部有褐色咖啡斑，为囊性软瘤，质地较硬，可推动。

西医诊断为皮肤神经纤维瘤；中医诊断为气瘤，气滞痰凝证。

治疗以行气祛痰散结为原则，予消瘰丸加减，药用当归、醋香附、败酱草、土茯苓各15g，北柴胡、赤芍、夏枯草、玄参、山慈菇各10g，牡蛎（先煎）30g，猫爪草20g，郁金12g，黄柏6g。10剂，每日1剂，水煎早晚温服。

9月7日二诊：患者下肢纤维瘤微小包块较前减少，肢体沉重感好转，稍有口干，睡眠、二便正常。查体纤维瘤质地较前稍柔软。予初诊方加牡丹皮、川芎、苍术各10g，浙贝母30g，泽泻12g，10剂。

9月17日三诊：下肢纤维瘤基本消失，上肢纤维瘤较前缩小，仍有少许口干，肢体沉重感明显减轻，睡眠、二便正常。查体纤维瘤质地柔软。予二诊方加金银花10g、生地黄15g，继服10剂。

10月1日四诊：下肢纤维瘤消失，上肢纤维瘤基本消失，近期多食牛肉后口干较前明显，肢体沉重感不明显，睡眠、二便正常。予三诊方巩固，继服10剂。    

——龙文婷, 戴娟, 卓德斌, 龙丹.(2024).消瘰丸加减治疗皮肤神经纤维瘤1例.山西中医, 3,37-37,49. 基金项目：2022年全国名老中医药专家传承工作室。

一作简介：龙文婷，女，硕士研究生学历，全国名老中医药专家戴娟传承工作室继承人，毕业于湖南中医药大学，以第一作者身份在国家公共刊物发表论文两篇，目前工作于珠海市斗门区侨立中医院肿瘤科，擅长肿瘤疾病的中西医诊疗，如肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等。并对内科系统常见疾病有一定的诊疗经验，如感冒、咳嗽、腹痛，湿疹，肿瘤等。认为治病必须求本，坚持中医必须辨证论治，并坚持学习«伤寒论»、«黄帝内经»等中医经典，认为传承和发展经典，对当前治病救人的中医实践有非常深刻的临床指导意义。