白癜风一则

文凌*，女性，43岁

主诉：身上起白色斑疹瘙痒2月，复诊。

现病史：2月来感觉身上起白色斑疹，治疗后好转，无瘙痒，纳可，寐可，大小便正常。

既往史：身体健康。个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

体格检查：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。颈部指甲片大小白色斑疹，舌质红，苔：薄黄，脉：和缓。

辅助检查：无

初步诊断：中医诊断：白癜风（风湿热证)

西医诊断：白癜风

治疗意见：

可见光治疗一蓝紫光照射，50每个照射区；

他克莫司软膏，10g：10mg*1支，1g，外涂，Qd（每日一次），1支；

中药*7付，水煎服，日一剂，早晚分服；

 防风6g   薄荷5g      白鲜皮8g    白术10g 

 蝉蜕5g   甘草6g      淡竹叶10g  合欢皮10g 

 当归10g 补骨脂10g 赤芍10g     山茱萸10g

 地黄10g 紫草3g      茯苓10g

按：

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，病因尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫、神经精神因素、黑素细胞自毁、微量元素缺乏等多种因素有关。主要表现为皮肤出现大小不等、形态各异的白色斑片，边界清楚，白斑处毛发可变白，可发生于任何部位，无自觉症状。

方中防风、薄荷、蝉蜕、白鲜皮具有祛风作用，可改善局部皮肤的不适，缓解因气血不畅引起的潜在瘙痒感。白术、茯苓健脾益气，促进气血生化；当归、赤芍、地黄养血活血，为皮肤提供充足营养，改善局部血液循环，利于黑素细胞功能恢复。补骨脂、山茱萸可补肾，中医认为肾与毛发、皮肤色泽相关，通过补肾助阳促进黑素生成。紫草凉血解毒，淡竹叶清热除烦，防止局部有郁热之象。合欢皮安神解郁，调节患者因患病可能产生的不良情绪。甘草调和诸药。全方多方面调理，以促进白癜风的恢复 。