公立医院绩效考核有关“门诊”的考核指标属于哪个部门负责

三级公立医院绩效考核体系里功能定位的第一个指标是“门诊人次数与出院人次数比”这个指标是依据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲(2015-2020 年)的通知》(国办发〔2015〕14 号)、《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38 号)、《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(国卫体改发〔2015〕89 号)、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70 号)和《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》(国发〔2016〕78 号)等文件精神，公立医院是我国医疗服务体系的主体，进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策，调动三级公立医院参与分级诊疗的积极性和主动性，引导三级公立医院收治疑难复杂和危急重症患者，逐步下转常见病多发病和疾病稳定期、恢复期患者。城市三级综合医院普通门诊就诊人次占比逐步降低。

这是这个指标的文件相关背景，但是目前这个指标国家公立医院绩效考核是没有明确要求下降，指标导向时强调的是监测比较，监测比较就是没有完全确定绝对值。

这个比较方式是比较符合部分三级医院发展的实际需求的，很多三级医院的现实发展情况，必须靠门诊量来带动医院的学科发展，没有门诊量，就没有住院量，没有住院量就没有收入，医务人员待遇就会受影响，这是现实情况，各地方各家医院目前都只是用收入在论高低，学科发展也只是在凭收入论英雄，由于生存的压力并没有真正的将医疗质量作为评比的核心价值。

我在辅导三级医院理解和分解这个指标时会建议医院要兼顾医院的发展与公立医院绩效考核，不要盲目下降门诊人次，应科学发展和管理门诊的服务流程，不断的提升病人体验感，有医院会将这个指标任务分配给医务部，我个人觉得门诊部才能真正影响门诊人次的增减，病人到医院的门诊体验，首先是门诊的流程与服务，导诊的主动服务、窗口的态度、排队时间、挂号的便捷，诊间的布局合理性，等候时间甚至保安的服务都会影响病人的体验，而医务科只能是配合门诊部做好协助，合理的安排好医生坐门诊，专家门诊必须严格遵守门诊坐诊时间，按时开诊。监督检诊手段和诊疗质量，不断提高医疗水平。协助好门诊的医疗质量共同协助门诊部提升门诊服务质量。