生死时速！省直中医院多学科合作抢救一名心脏破裂患者

心脏破裂、心包填塞、创伤性休克……10月25日，一名命悬一线的患者在省直中医院多学科争分夺秒的全力抢救下，迅速修补了破裂的心脏、止住胸腔活动性出血，成功从死亡线上被拉回来，创造了一次生命的奇迹。

术前准备，开放绿色通道

10月25日上午9时33分，胸心大血管外科曾龙医师接到急会诊电话后立即赶到急诊抢救室，一名外伤患者，出现创伤性休克，急诊科已建立深静脉通路快速输液，床旁B超提示大量心包积液，初步判断为心脏破裂、心包填塞，生命垂危，必须立即进行开胸手术探查。

患者入院无家属陪伴，曾龙医师立即向院行政总值班报备，手术室、麻醉科、输血科立即做好相关准备，快速开放绿色通道，急送紧急手术，确保抢救一刻不停。

高效率团队合作，千钧一发挽救生命

9时45分，患者送入手术室，麻醉科医师紧急建立有创血压监测、自体血回收装置，迅速麻醉双腔插管，体外循环组紧急装机备人工心肺转流辅助，输血科紧急配血。胸外科李文韬医生紧接上台手术，锯开胸骨，看到心包腔内有大量鲜血喷出，剪开心包，解除心包填塞症状，并查找到右心室破口予快速修补。术中食道超声未发现房间隔、瓣膜损伤。患者血压慢慢回升至90/60mmHg，但经过仔细查看，患者一处背部刀伤致肺部贯穿，肺损伤严重，同时予损伤的肺组织楔形切除。随后再邀请胃肠外科医师会诊探腹。手术室内有条不紊地进行中积极抢救，器械护士配合手术医师对各处刀伤进行探查、止血、缝合，巡回护士配合麻醉进行输血、输液等。

经过抢救，患者心脏破裂出血、胸腔出血已完全控制，患者呼吸循环恢复稳定，整个抢救过程紧张有序、忙而不乱，各司其职又能娴熟配合，成功将患者从死亡线上拉回来。

细致观察、精心救治

患者术后转入重症监护室，ICU医生彻夜密切监测患者生命体征及血流动力学变化，关注患者各项指标及引流情况，积极维持患者内环境稳定，保持各重要脏器功能，次日9时30分，患者顺利拔除气管插管。

10月26日上午11时左右，患者经复查CT后，转出监护室至胸心大血管外科继续观察治疗。

心脏破裂患者，出血迅速、量大，随即会出现严重的失血性休克、心包填塞等症状，死亡率极高，抢救成功的关键是迅速诊断、及时有效的手术和呼吸循环的支持治疗，湖南省直中医医院通过多学科团结协作，从患者抵达医院到患者出血完全控制，多科学紧密协作、无缝对接，与死神赛跑，彻夜无眠的临床观察，让患者体验到的是无微不至的关怀和温暖。