戴娟名中医工作室专家特色病案

王某  男  50岁 个体包工头 

2013年3月就诊。

初诊：

主诉：反复失眠二月余，加重5天。

患者系建筑包工头，事务繁多，两月来反复失眠，近五天来病情加重，通宵不寐，伴口苦，心烦，呕吐苦水，大便干结。舌红，苔黄腻，脉滑数。

辨病：不寐病

辨证：胆胃不和，痰热内扰。

治法：清胆和胃，泻热化痰。

主方：黄连温胆汤加减。

黄 连3g      黄 芩12g    生大黄3g    法半夏15g  

陈 皮10g    枳 实15g    茯 苓20g    竹 茹10g  

生牡蛎30g 生龙骨30g  栀 子8g      甘 草6g

7剂，每日一剂，水煎，分两次温服。

二诊：

诉服上方后，失眠、心烦、口苦都均有减轻，呕吐消失，大便已正常。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

继续前方7剂而愈。

按：失眠而口苦心烦，呕吐苦水，苔黄腻，脉滑数，系胆胃不和，痰热内扰之象，用黄连温胆汤清热和胃，理气化痰，清心除烦，则心神自宁。