带状疱疹后遗神经痛一则

关*，女性，70岁

主诉：身上起疹疱疼痛瘙痒1月。

现病史：1月前左手掌手臂部起疱疹后疼痛，冷及麻木感觉，纳可，寐一般,大小便正常。

既往史：身体健康，个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

中医四诊情况：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。左手掌手臂部片状暗红色斑疤痕，舌质红，苔：薄黄，脉；和缓。

体格检查：左手章手臂部片状暗红色斑疤痕。

辅助检查：无

初步诊断：中医诊断：蛇串疮（瘀阻经络证)

西医诊断：带状疱疹性神经痛

治疗意见：

中药*7付，水煎服，日一剂，早晚分服；

当归 12g 防风 10g 黄连皮 4g   甘草片 6g

 茯苓 10g 白术 10g 合欢皮 10g 桂枝 10g

 赤芍 20g 白芍 20g 延胡索 10g 姜黄 10g

 生姜 10g 大枣 10g 全蝎 4g       丝瓜络 20g

 鸡血藤 10g

按语：

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮疹消退后，局部神经损伤未愈引发的持续性疼痛，常见于中老年人，疼痛表现为烧灼、针刺、刀割样，持续超过1个月。其机制与病毒侵犯神经、炎症反应及神经纤维损伤有关，病程迁延难愈，严重影响患者生活质量与心理健康。

方中延胡索、全蝎活血通络、镇静止痛，直击疼痛主症；当归、赤芍、鸡血藤养血活血，改善局部血液循环；桂枝、姜黄、生姜温通经脉，散寒止痛；防风、丝瓜络祛风通络，助药力渗透；黄连皮清热燥湿，防余毒残留；茯苓、白术、甘草、大枣健脾益气，扶正固本；合欢皮解郁安神，缓解疼痛伴发的情志问题。全方攻补兼施，共奏活血通络、散寒止痛、扶正安神之效 。