湖南省直中医医院彭祝军：“守”好每一位病人 不止健康还有尊严

彭祝军查房中

重症医学科常被称为生命的最后一道防线，重症医学科的医生与危重症病人朝夕为伴，深谙生命的脆弱和可贵，触摸到医学的有限和可能，在见过太多明知不可为而为之的坚持和不得不放弃而放手的抉择后，他们对于生死的博弈与考量也比普通人更多了一份理智和敬畏。

湖南省直中医医院中心ICU主任彭祝军从事重症医学专业二十余年了，由于重症病人病情瞬息万变，医生必须随时根据化验结果调整治疗方案，观察病人生命体征，因此用他的话来说就是“每一位病人都是靠医生日夜不间断的‘守’出来的。”然而除了用坚定的职业信仰和精湛的医疗技术“守”好病人的健康，他还希望通过专业判断与病人家属共同“守”好病人生命最后的尊严。

10月2日晚7点，正值国庆假期，一名来自炎陵的57岁男性患者被诊断为肝癌晚期消化道出血并穿孔，伴感染性休克，门静脉广泛癌栓形成，女儿张女士救父心切，经多方打听后要求转省直中医院进一步手术治疗，医院派出移动ICU从炎陵接回患者。

彭祝军在接到患者转诊信息的第一时间到达病房，组织10余名专家开展多学科联合疑难病例讨论，部分专家表示手术指征明显，建议手术治疗，也有一部分专家认为老年人基础疾病多，病情复杂，患者即使没有胃肠穿孔，生存时间也不超过2个月，手术风险高，手术效果不佳，术后改善生存质量的可能性也不大，为了减轻患者的痛苦，建议保守治疗。

彭祝军将张女士拉到谈话室询问意见，一道关乎生死的“选择题”就这样摆在张女士面前。张女士是家里的独生女，常年在外打工维持生计，经济状况本就不宽裕，父亲的疾病无疑像一个定时炸弹让她措手不及。

彭祝军深知她的压力与无助，于是耐心地与她分析父亲的病情。“从外科手术治疗方面，你父亲完全可以进行手术治疗。但从身体状况、预后效果、人文关怀和家庭经济承受能力的角度考虑，以目前的医疗手段，无论手术与否，已经无法让他的病情得到根本性的改善，术后他需要靠仪器维持生命，生活质量极低，并且随时可能走到生命的终点。为避免出现人财两空的局面，建议您选择姑息治疗。”

彭祝军的一席话让张女士一家人最终选择放弃手术治疗，她决定回去好好陪父亲走完最后的日子。在回访电话中，她对彭祝军充满感激：“我从未想过一个素未谋面的医生会为我们普通百姓考虑那么周全，在为父亲的生死做选择时，我十分无助，是他为我们指明了方向，他真是一位善良、有担当、值得信赖的好医生！”

放弃无用的治疗，向先进理念学习，让病人有尊严地死去。这在目前的中国，在老百姓心里，还需要接受的时间与空间。但作为一名重症医学科的资深医生，彭祝军觉得自己有责任、有义务以仁爱之心行仁爱之术，让病人有尊严、少痛苦、更愉悦地步入往生之途。“ICU的医生要有勇气攀登医学的高峰，创造生命的奇迹，但特殊情况下，更要有勇气引导身边的人去选择尊重生命本身。”

如果把ICU的医生比作生命花园的园丁，那么他们的职责除了把花“守”得饱满精神些，还要把每一朵即将凋零的花“守”得好看一点。