不可忽视的小儿肌性斜颈
作者：湖南省直中医医院
时间：2019-12-26
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某日，王奶奶带着孙子急急忙忙的赶到湖南省直中医医院儿保科，经过问诊才知道，王奶奶在给小孙孙洗澡的时候发现小宝贝脖子下面有一个硬包，然后就赶紧带来医院给医生看了。
王奶奶赶紧把孙子抱到了小儿推拿室找沈雅婷医生，沈医生在仔细检查后，告诉王奶奶，小儿先天性肌性斜颈是一种常见的儿科疑难杂病，治疗时间会很长，需要坚持推拿，家长也需要配合医生在家里做一些有助于消除包块的家庭护理。
其实这种头部斜颈的病人还挺多的，大部分都是家长平时没有注意，到儿保门诊做体检时才发现的，或者到医院进行了照片之后才发现。
小儿斜颈是指一侧胸锁乳突肌痉挛所致的头颈部向患侧倾斜、前倾、脸面旋向检测为特征的疾病，又俗称“歪脖子”、“斜头”。发病率在婴幼儿中约占1%，女孩高于男孩。常因为发现不及时或者误诊出现面、颈、胸部畸形，给患儿造成严重的不良后果。小儿斜颈还分先天性和后天性，其中先天性的主要包括肌性、骨源性、神经源性和眼性等几种类型，其中肌性是保守治疗效果最好的类型，如果通过手法矫正半年到到一年，还是没有疗效，肌肉还是有挛缩，包块还是没有消失，面部出现畸形，就需要进行手术治疗了。
下面简单介绍一下推拿的方法：
1.按揉胸锁乳突肌：用食、中指自上而下的按揉胸锁乳突肌3-5分钟，力度要渗透，避免摩擦。
2.拿捏胸锁乳突肌：食中指夹持胸锁乳突肌，拿捏痉挛的肌肉或者包块，力度轻柔深透。
3.牵拉患侧胸锁乳突肌：一手按压住患儿肩膀，一手推头部向对侧牵拉。
及时发现，尽早治疗，一般情况下，患儿每天接受一次手法，2-3个月就可以痊愈，疗程的长短也要看病情的轻重程度，早期治疗疗效显著，但超过6个月手法治疗难度就很大，平时宝妈也要多观察宝宝，不能总是头偏一边睡觉，吃奶，孕妇要及时纠正胎位不正，发现胎头过大或者胎位不正的应及时剖宫产。
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