省直名医“铁汉绣花” 断肢再植屡创奇迹
作者:湖南省直中医医院
时间:2019-07-01
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在省直中医院,有一位叫彭建全的创伤骨科专家。他热爱生活、善于生活,牢记母亲教导“一定要做个不傲气的医生”,人缘极好,亲戚朋友找他的特多,家乡亲朋好友无不称赞。爱好读书、写诗、打手鼓、打快板。医院每年晚会,工会比赛总能见到彭建全主任快乐而搞笑的身影。“心有猛虎,细嗅蔷薇”大概说的就是他:学术精湛,参编教材、出版专著、撰写论文……从医30余年,用精湛的医技和铁汉绣花般的仔细救治了数万名创伤患者;为患者保住了肢体。
今天,我们走近湖南省直中医医院骨二科主任,湖南中医药大学教授、硕士研究生导师彭建全,了解他的医者故事。
男子手臂被砸断 他通宵手术成功接活
59岁的谷先生是茶陵人,在工地上遭遇飞来横祸,右小臂被砸断脱离身体,好在彭建全及时手术为他“接活”,保留了一条胳膊。目前,谷先生的右手臂已经可以活动,腕关节也可以旋转活动。
谷先生在茶陵一工地干活时,右小臂被一块巨大的水泥板直接砸断,脱离了身体。见状,工友立即拨打了120急救电话。很快,茶陵当地医院救护车赶到现场,急救人员对谷先生采取了急救措施,并将掉在地上的断臂捡了起来,装在冰袋里。
断肢9个小时后,谷先生被转送至省直中医院,医院立即组织断臂再植手术。
彭建全说,当时,谷先生右臂创口很不平整,而且毁损污染严重,神经、血管、肌肉、肌腱挫伤严重,伤情很复杂。除了骨头外,医生必须找准神经、血管、肌腱等组织并且标好号,不能“混搭”;一些神经已经严重收缩,医生只能通过切除部分组织,创造神经接合的条件……
次日凌晨7时许,经过9个小时“鏖战”,手术终于完成,谷先生右手指逐渐从苍白干瘪变得红润饱满。
“骨骼、肌肉、血管、神经、皮肤的重建工作,血管神经的吻合需要有绣花的细心和耐心,需要在显微镜下对血管神经进行着最精细的吻合,血管通血的那一刻,是激动人心的。”彭建全说,他在显微外科领域深耕30年了,已经记不清,帮助多少患者接上了胳膊、手指、腿,帮助他们恢复了正常活动。
患者骨盆骨折失血休克 他与死神抢时间救活
骨盆骨折是创伤骨科的严重损伤之一,骨盆骨折多由于严重暴力损伤所致,常合并大出血休克,死亡率超过60%。
彭建全凭借着精湛技术和对生命负责的态度,将不少被认为“没有希望救活”的患者从死神手中抢了过来。由于他在严重骨盆骨折领域做出的贡献,省直中医院获邀成为解放军总医院301环骨盆救治联盟创始单位。
有一名矿工在井下工作时被重物砸伤,致严重骨盆骨折合并大出血,由基层医院紧急转入省直中医院治疗,入院时患者已经陷入重度休克,患者昏迷。按照一般人理解,这名患者存活的几率已经很小。
彭建全接诊该患者后,抱着对生命高度负责的态度,开始了一场与死神抢时间的赛跑。
在医院手术室和ICU,彭建全及其团队迅速、细致的进行止血抢救患者生命,一直忙活到天亮。
让彭建全高兴的是,这位患者在受伤半年后,恢复了正常生活。
骨二科多名医生介绍,每年都有数十例严重骨盆骨折伴血流动力学不稳定的患者在彭主任的主持下抢救成功,每一例患者的抢救过程,都是一个动人心魄的感人故事。“不管手术持续了多久,只要患者活了,他就会乐呵呵的,好像永远不知道疲倦。”
“很多人都以为没有救了,你为什么还要如此坚持?”记者问。
彭建全回复:“这么年轻的患者,是家里的主要劳动力,上有老下有小,是家庭的全部依靠和希望,挽救了他的生命,就等于挽救了一个大家庭,我们有什么理由不去尽最大努力挽救他的生命呢?”
糖足患者要截肢 他成功挑战保肢治疗
糖尿病足常常需要接受骨科治疗,糖尿病足患者占到非创伤截肢患者的80%。糖尿病足的保肢治疗,可谓充满挑战。56岁的肖先生最近真是烦透了。去年10月份他因外伤不慎在右足大拇趾划了一道口子。因为当时伤口很小,他没有上心,也没有做任何处理。
谁知,小小的伤口并没有自己愈合,而是开始发红,肿胀,溃烂,发黑发臭。肖先生赶紧找了附近的诊所处理了伤口。但是,伤口没有好转,反而越来越严重。这几个月来,肖先生辗转了几家医院,右足的伤口总是时好时坏,一直没有完全治好。有的医生已经开始建议他截肢。
吓坏了的肖先生找到彭建全。彭主任发现,患者有11年的糖尿病病史,同时还有中风史,高血压极高危,糖尿病肾病,低蛋白血症。这样的患者手术风险无疑非常大。经过仔细研究病情,彭建全果断的为患者选择了横向骨搬移技术来保肢,并亲自操刀。现在,患者足部溃疡逐渐缩小,血运良好。
看着伤口红肿消退,伤口创面越来越小,肖先生简直不相信,自己的右足可以避免截肢的厄运!他不由得热泪盈眶,为骨二科的技术竖起了大拇指。
科室介绍
骨二科(创伤手足显微外科)是湖南省中医骨伤科学重点学科、湖南中医药高等专科学校骨伤科教学科研龙头单位、湖南中医药大学中医骨伤科学硕士研究生培养点、国家药物临床研究基地之一,科室以中西医结合诊疗各类创伤骨折、手显微外科为特色,学科梯队合理,技术力量突出,人才队伍强大,科室现有主任医师2名,副主任医师4名,主治医师2名,硕士以上学历5人。
科室计划承担省级课题2项,在省级、国家级刊物上发表学术论文10余篇,2009年我科获批卫生部“国家临床重点专科”建设学科。科室每年承担大量创伤骨折及手外伤手术任务,能够熟练开展四肢复杂骨折、严重骨盆及髋臼骨折、断指(肢)再植、复杂足部外伤、游离皮瓣、严重开放性骨折的外固定支架联合VSD治疗技术等骨科常见疾病手术,手术方式灵活多样,广泛开展钢板、髓内钉、外固定支架固定等手术固定技术,断指(肢)再植成功率97%。
中医特色突出,大量采用中医特色骨折手法复位石膏或小夹板固定技术、自制中药外敷、熏洗、中医伤科三期辩证用药等中医诊疗技术。
名医访谈
记者:请简单介绍下自己。
彭建全:湖南省中医医院骨伤科质量控制中心第一届委员会副主任委员;湖南省医学会骨科学专业委员会第二届骨病学组委员;湖南省康复医学会康复工程与肢体矫形专业委员会第三、四届委员会委员;株洲市骨科专业委员会委员(第一、二届);株洲市脊柱脊髓损伤专业委员会委员;首届株洲市名中医,首届株洲市知名中青年专家,首届株洲市骨科学术技术带头人;荣立湖南省卫生厅个人三等功6次。从事骨科临床工作近30年,发表骨科临床论文8篇,承担3项省级科研课题。
记者:你为什么要潜心研究骨折微创治疗技术?
彭建全:骨折患者在损伤时已经获得了巨大创伤,如果手术哪怕能够减少一点创伤,对于患者的康复来说,都是福音。所以,我的团队,在骨折微创治疗领域开始了精耕细作。我还赴香港大学玛丽医院系统研习骨折的微创治疗。
如今在骨二科病房,骨折患者的快速康复已经成为常态,开展了股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、胫骨骨折、跟骨骨折、肱骨近端骨折、肱骨干骨折以及各种儿童骨折的髓内钉微创治疗。相比传统手术,骨折患者手术创伤显著减少,手术切口瘢痕少,大大缩短康复周期。
记者:从医这么多年,最大的满足感来自哪里?
彭建全:将患者从死神手中抢救过来的时候。最近,有一位车祸导致骨盆严重骨折休克后抢救成功的女性患者,她在车祸中失去了唯一的女儿。如今再度怀孕临产,特地来医院向我报喜。我很高兴,这也是作为医者获得了最大满足感。