省直中医院心内科：中西医结合创新诊疗手段

　　“时间就是心肌，时间就是生命”。这是心内科，甚至医疗界十分流行的一句话。 据悉，我国心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的_40_%以上。然而，遭遇生命的“头号杀手”时，很多病人往往由于发病前，症状并不是十分明显，最终疏忽错失最佳治疗时间。
　　在省直中医院心内科，近50名名医护人员每天都在与死神赛跑，他们一次次在生命的边缘力挽狂澜，没有畏惧，没有丝毫退缩。

胸痛中心：更好救治急性心梗患者
　　对急性心肌梗死患者而言，从发病到血管再疏通，时间越短生存希望就越大，通常治疗的理想时间是发病后120分钟内，每拖延一分钟，就会有大量的心肌细胞坏死，以致患者的致残率、致死率明显增加。那么在生命与时间的较量中，胸痛中心是如何缩短时间为患者赢得生命呢？彭筱平主任解释说，早期救治即缩短心肌缺血时间是一个系统工程，需要从居民健康宣教、院前急救、院中救治各方面建立健全一整套救治体系，以此才能大大缩短胸痛患者救治时间，提高患者救治成功率。
　　家住醴陵的张阿姨今年65岁，因突发胸痛被家人紧急送达当地医院就诊。当地医院通过与省直中医院的医联体合作，微信传输患者病历资料，省直中医院心内科医生指导当地医生对该患者进行了溶栓治疗，随后通过救护车转运至省直中医院，患者从救护车上下来后第一时间直接进入导管室行冠脉造影，随后将患者堵塞的血管进行了疏通。
　　“在院内，我们简化流程，类似心电图的一些检查我们要求10分钟内出结果，CT检查30分钟内出结果。在院外，尽早缩短一些不必要的时间，在接到病人后，通过心内科医生和急诊医生的多学科合作，我们在救护车上通过微信等网络平台，传输病人的心电检查结果，确保将患者的诊断提前，患者达到医院后可以通过绿色通道，直接进入导管室进行治疗。”彭主任介绍，此外，中心对于患者出现症状时，如何正确认识胸痛，如何进行正确的呼救，也进行了宣教工作。通过以上三个方面的工作的开展，来缩短患者心脏缺血的时间。

中西医结合治疗慢性心力衰竭 
　　慢性心力衰竭是各种心脏疾病终末阶段的临床表现。临床流行病学研究资料显示，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。患有慢性心衰不仅影响患者的生活质量，而且给患者、社会造成严重的经济负担。
　　今年40岁的徐先生，患有心衰多年，经常出现心慌、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢浮肿、乏力等症状，严重影响生活质量。在省直中医院心内科通过中西医结合治疗，持续服用了一年左右的“暖心膏”，近期在复查心脏彩超时，结果显示其左心室大小从原来的70mm多恢复到现在的52mm。
　　心力衰竭从表面上看，是心肌受损以后，心脏的收缩和舒张功能出现障碍，导致心排血量减少，患者出现水肿和瘀血。彭主任介绍，大部分心衰患者的心脏都明显大，心脏扩大后，会没有弹性，收缩功能下降。对于顽固性心衰来说，单纯西药治疗往往不理想，而且猝死的风险很大，如果配合中医整体调理，可以改善患者的症状、提高生活质量、减少复发。

引入心脏康复理念 改善患者生活质量
　　俗话说病来如山倒，病去如抽丝，治病要七分养，三分治。因此患者要彻底摆脱疾病，除了治疗疾病本身外，还要“恢复真身”，让患病的身体恢复到患病前的状态，过上正常人的生活。对于心血管病患者来说，康复治疗就能起到这样的作用。康复治疗是指通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，提高生活质量。同时积极干预冠心病危险因素，减少再次发作的危险。“不久前，我们就收治了一位患有心衰合并焦虑的患者，在药物和器械治疗的基础上通过心脏康复的治疗，目前恢复效果很好。”彭主任介绍，家住荷塘区的张大爷患有心衰合并焦虑，总说自己出气不赢，反复用药反复住院治疗。心内科在稳定其心功能后，引导张大爷进行了中医“八段锦”训练操，这对于张大爷的病情起到了较好的康复效果。
　　据悉，在省直中医院心内科，医护人员会针对患者的情况进行心脏康复的训练引导，包括:康复操、中药泡脚、耳穴压豆等，通过在医院医护人员的指导，患者出院后也能在家自行操作。
　　据悉，省直中医院心内科以“精准评估，精准治疗，精准康复”为特色，从疾病预防、临床治疗到心脏康复，为患者提供一体化服务，全面改善患者的生活质量。心脏康复服务人群包括：冠心病、急性心肌梗死发作稳定期、冠脉支架植入术后、冠脉搭桥术后、慢性心力衰竭、心律失常、高血压病等相关疾病。