脸上长了黄褐斑怎么办？

        中国人自古以来追求皮肤白为美,可偏偏不少人会被面部不同色斑所困惑。黄褐斑多发于青中年女性，它作为损美性皮肤病，严重影响患者的容貌及身心健康。那么脸上长了黄褐斑怎么办呢？

一、你为什么会得黄褐斑？

黄褐斑作为斑中之王，临床治疗效果欠佳、易复发，中医称之为“肝斑”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”，为颜面部出现的局限性淡褐色或褐色的色素沉着斑。中医认为其与肝郁不舒、肝血不足、冲任失调有关，西医认为其主要与遗传易感性、体内激素水平变化、熬夜、日晒等相关。其发病机制主要是黑素代谢受阻、黑素沉积，黑素细胞活力增加，新生血管形成，炎症因子，基底膜的破坏等相关。

二、黄褐斑的临床分期？

    活动期：近期有皮损面积扩大，颜色加深，皮损泛红，搔抓后皮损发红，玻片压诊大部分褪色。

稳定期：近期皮损面积无扩大，颜色无加深，皮损无泛红，搔抓后皮损不发红，玻片压诊大部分不褪色。

三、黄褐斑、雀斑、褐青色痣、太田痣？傻傻分不清楚

黄褐斑：皮损为淡褐色、深褐色或黑褐色斑片，其境界清晰，边缘常不整，形如地图或蝴蝶，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部。

褐青色痣：好发于青年女性，临床多表现为对称分布于双侧颧部及颞部的圆形、散在不融合灰青色斑点。

雀斑：损害为浅褐或暗褐色针头大小到绿豆大斑疹，圆形、卵圆形或不规则,散在或群集分布，孤立不融合,常无自觉症状，夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻或消失。常有家族史。

太田痣：常于出生时或出生不久发生，临床多表现为单侧分布于颧部、颞部、眼结膜的深青色融合性斑片。

四、黄褐斑应该如何治疗？

1.去除病因或诱因，注重防晒，保持心情开朗及良好的作息规律等健康生活方式，避免焦虑、紧张、劳累、失眠及熬夜等；

2.使用祛斑美白类护肤品。祛斑美白类护肤品活性成分除减少色素合成外，还应通过抑制炎症反应、抗氧化、改善微循环、修复皮肤屏障等来发挥其美白功效。

3.黄褐斑的治疗需要长期、综合的管理。稳定期的黄褐斑可以予光电治疗联合系统及外用药物，活动期需避免光电治疗以及化学剥脱术以免激惹黄褐斑，导致色素沉着更深，应选择系统药物治疗，配合中医中药调理，比如一些疏肝解郁、活血消斑、调补气血的中药来改善黄褐斑。

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作者：美容整形与修复重建科 王婷