消风散加减治疗丘疹性荨麻疹一则

文**，男性，17岁，2025-06-19初诊。

现病史：1月来感觉身上起疹，瘙痒，纳可，寐可，大小便正常。

既往史：身体健康。个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

体格检查：{神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。面部腿部片状红色斑丘疹，抓痕，渗出结痂，舌质红，苔：薄黄，脉：和缓

辅助检查：

初步诊断：中医诊断：{土风疮（风湿热证)]

西医诊断：1.丘疹性荨麻疹 2.毛发苔藓

治疗意见：

1.检查血常规；全血超敏C反应蛋白hsCRP；血糖（葡萄糖测定）；血清微量元素；肝功能九项，转氨酶ALT，AST；血脂七项；维生素九项；肾功能四项（胱抑素C，肌酐，尿酸，尿素）；糖化血红蛋白；

2.中草药7剂，用法，水煎服，日一剂，早晚分服；

   白鲜皮 10g     防风10g    蝉蜕6g      甘草片 6g

   赤芍12g         茯苓10g     白术 10g   合欢皮 10g

   薄荷^（后下）5g川牛膝 10g绵萆解 15g蒲公英 10g

   地肤子 12g     茵陈 10g

按语：本方以消风散加减，但更侧重健脾利湿（白术、茯苓）和清热（蒲公英、茵陈）。方中防风、蝉蜕、薄荷、地肤子、白鲜皮祛风止痒，茵陈、萆薢、蒲公英、赤芍清热利湿，白术、茯苓、甘草健脾渗湿，合欢皮解郁安神（兼治因痒致失眠），牛膝引药下行，活血通络。