戴娟名中医工作室 进修跟诊医案

进修跟诊医案：戴娟教授治疗牙痛病

进修医师：怀化溆浦卢峰镇卫生院 戴美华

易某梅 性别：女 年龄： 52岁

就诊时间：2024.9.11

主诉：牙疼3天

现病史：三天前开始右侧牙疼，右下额肿大明显，口干，大便不畅，纳少。

既往史（简写）：既往有乳腺结节史

个人史（简写）：喜食腥辣

中医四诊情况：

精神状态：一般

舌质：红

舌苔：薄黄

脉象：弦细滑

辅助检查：无

中医诊断：病名：牙宣证型：胃火上炎

主要西医诊断：牙疼

中医治法：清胃泻火

方药：清胃散+五味消毒饮加减

黄连5升麻6当归15生地黄10牡丹皮10蒲公英15金银花10野菊花10紫花地丁10天葵子10皂角刺12浙贝母30猫爪草15川牛膝15牡蛎（先煎）30

煎法:水煎服，一日一剂，分两次服用。

按语：患者牙疼三天，右下额肿大，舌红苔薄黄，脉弦细滑，辩病属于牙宣，辩证属于胃火上炎。平时喜食腥辣，胃火上胜，则牙疼，右下额肿块。方中黄连清热燥湿，升麻蒲公英金银花野菊花紫花地丁清热解毒，生地丹皮清热泄火凉血，天葵子皂角刺清热解毒消肿排脓，川牛膝引火下行，咳嗽加浙贝猫爪草化痰止咳，睡眠不佳加牡蛎安神，当归养血安神。

问题：当归在清胃散的意义？

指导：胃热伤阴动血，加当归养血和血。