痤疮一则

谌希*，女性，27岁

主诉：面部粉刺、脓疱伴瘙痒1周。

现病史：1周来感觉面上粉刺、脓疱，瘙痒，纳可，寐可，大小便正常。

既往史：身体健康。个人史无特殊，否认药物食物过敏史。

体格检查：神志神清，形体适中，精神一般，语言清晰。面部片状红色斑丘疹、粉刺、脓疱，舌质红，苔：薄黄，脉：和缓。

辅助检查：无

初步诊断：中医诊断：痤疮（风湿热证)

西医诊断：痤疮

治疗意见：

医用冷敷凝胶，1支；

中医穴位放血治疗，1次；

耳穴疗法，2单耳；

外用止痒散，60g*1袋，30g，冲洗，Qd（每日一次），4袋；

六神凝胶，5克*1支，1克，外敷，Qd（每日一次），1支；

中药*7付，水煎服，日一剂，早晚分服；

 金银花 10g   连翘 10g  生地黄 12g 赤芍 12g

 桑白皮 10g   黄芩 10g  蒲公英 12g 墨旱莲 10g

 当归 10g       茯苓 12g  夏枯草 10g 甘草片 6g

 牡丹皮 10g    白术 10g  丹参 10g    凌霄花 10g

 紫花地丁 10g 茯神 15g

按语： 

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种形式的皮损。多与雄激素水平增加、皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关。好发于青少年，常伴有皮脂溢出。 

方中金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，可抑制痤疮丙酸杆菌；黄芩、桑白皮清泄肺胃之热，针对肺胃热盛致痤疮；生地黄、赤芍、牡丹皮、丹参凉血活血，改善局部血液循环；当归养血；茯苓、茯神、白术健脾宁心；夏枯草、凌霄花清肝泻火；墨旱莲滋阴；甘草调和诸药，全方共奏清热、凉血、解毒、健脾等功效。