医院战略管理的“道、法、术”
战略管理是医院管理中最重要、最有挑战性的内容，需要良好的文化背景推动，也往往是很多医院容易忽视的内容，医院没有制定过长期发展战略，会让临床科室发展没有定位和目标，也会导致行政管理部门没有主动工作的原动力。战略并不是“空空如也的东西”，也不是“虚无缥缈的未来”，而是“神一样的存在”，直接左右医院能否持续发展最重要的决策参照系。战略管理定义为：确定医院使命，根据医院外部环境和内部条件设定医院的战略目标，为保证目标的正确落实和实现进行科学的谋划，并将这种谋划和决策付诸实施，以及在实施过程中进行控制的一个动态管理过程。战略管理有两个重点，第一，战略管理不仅涉及战略的制定和规划，而且也包含着将制定出的战略付诸实施的管理，因此是一个全过程的管理；第二，战略管理不是静态的、一次性的管理，而是一种循环的、反复性的动态管理过程。它是需要根据外部环境的变化、医院内部条件的改变，以及战略执行结果的反馈信息等，而重复进行新一轮战略管理的过程，是不间断的管理。战略的制定、实施与评价都离不开战略工具和方法。我将战略管理总结为三个字：道、法、术。
道：道本义为道路。《论语·卫灵公》：“道不同，不相为谋。”道，在管理中是指规律，我认为就是医院的使命、愿景、价值观，从我到医院来就一直在思考医院的使命到底是什么，过去大家为了生存一心抓收入，未来呢？我们医院为何而存在？我们班子经过多次反复讨论，结合国家宏观政策要求和我们医院的实际情况，我们将医院的使命确定为：“中西医结合，服务群众美好生活”。我们希望在“健康中国”和《中医药法》等国家政策背景下发挥我们中医的优势，让群众信中医、爱中医、用中医。愿景是我们未来想成为的样子，我们医院是省直属的三级甲等中医医院，也是学校的附属医院，我想我们有条件和资源让我们从医、教、研全方位发展，我们班子最后确定的愿景为：“对标国家队，领跑湘中医”，我们从医疗、科研、教学、管理都向国内行业标杆学习，争取在不久的将来成为湖南中医系统的代表，走向标杆位置。价值观，这是我们的信仰，我们制定的第一条就是关爱员工，我希望我们的管理人员真正为员工服务，从生活、工作上给予真实的帮助和关心，过去我们医院员工有很多想法，特别是临床的需求，都不敢光明正大地提出来，只能靠私人关系去找上级部门协调，一线开展工作很不容易，我希望树立关爱员工的价值观，也是希望领导班子和管理工员上下一心；第二条是服务病友，我们的医院因病人而存在，没有病人就不会有医院，因此以患者为中心是我们时刻遵循的办院理念，必须时时刻刻牢记，全方位改善医疗服务行动计划，让患者的疾病不仅能好转、痊愈，更需要好的体验 ，环境优美、服务温馨、价格合理；第三条是创造价值，医院和医院的医务人员为全社会和广大的人民群众创造价值，就是救死扶伤、促进健康，行政后勤部门为临床一线创造价值，让他们快乐工作、幸福生活；第四条是利益共享，医院发展了，在为人民健康服务的基础上获得了一定的经济收益，我们尽可能地让全院干部职工共享，绩效薪酬分配尽可能增加，我始终认为医院的发展是几代人、几十代人长期发展的过程，但是医务人员的职业生命却是短暂的，要在三十年的职业生涯中赡养老人、养活孩子是很不容易的一件事情，医务人员和其他的职业不一样，基本没有时间打理家务事。
法：是指规则、管理制度、管理流程、管理标准、管理系统等。我们制定了一个“方圆计划”，就是对过去的制度进行全面梳理，有些制度几年都没有人看，“纸上画画、墙上挂挂”，这些制度必须要废掉；有些制度与现在的情况不相适应，必须要不断修订完善；有些新生事物没有制度管理约束，必须抓紧制定新的制度。很多人认为80后、90后、00后，越年轻越难管，我的认识有所不同，越是年轻人，越期望的是标准和规范，只要明确的告诉他们规则，我认为年轻人可能不会比年龄大的员工差，甚至更优秀，我们要相信所有的创新都是年轻人，所以在我们医院的制度中会鼓励年轻人发声，鼓励新思想、新点子，不墨守成规，敢于突破现状，比如正确看待年轻人的“懒”，因为他们认为麻烦的事，重复的事确实有很多是我们管理人员需要思考并优化的流程或者要加强的信息化建设。
术：是指具体的行为、方式、方法、技能、技巧。”管理是一门科学，是有理论的，是有方法的，管理是有工具的，比如领导和员工沟通，领导要懂得把话说清楚讲明白，不是领导者讲不清楚讲不明白，而是没有方法，没有结构，我们医院推行最简单的5W2H管理方法，不仅可以运用在临床交接班，还可以用在说话方面，交待工作遵循这个方法也能简单清楚，员工也不盲目，有时候我们在责怪员工没做好工作的同时，我们自己也需要反思是否交待清楚了。我们在和各个临床科室、行政后勤科室签订责任状的时候，我们重点抓关键指标，就是平常讲的KPI，定期对KPI指标分析、通报，和大家一起想办法如何更好地落实，有时候也会约谈科室主任，处罚相关责任人，年终的时候一定会和绩效分配挂钩，这样责任状就会真正落地，而不是虎头蛇尾，不会出现“辛辛苦苦又一年，成效改善看不见”。我们医院花大量的时间教中高层管理人员学习管理方法和管理工具，从开始大家的怀疑不认可，到逐步积极参加、主动咨询老师并和老师一起探讨，大家都意识到了有科学的管理方法可以达到事半功倍的效果，在工作当中尝到了甜头。
道、法、术中最重要的，莫过于人，《黄帝内经》中早有记载，“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”人与人之间沟通，我相信有共识才能共事，我们医院所有的科室都要有科室员工共同认同的使命、愿景、价值观，只有大家都认同才能真正地提高执行力，将所有的愿景都转化为行动计划，这就是战略的管理过程了。
