1/70万 湖南省直中医医院第五例三胞胎平安降生

8月6日下午3点37分，湖南省直中医医院手术室传出一声接一声的啼哭声，张女士家的“三朵金花”平安降生啦！这是医院产科开科以来接生的第五例三胞胎。

相比平时，手术室有点拥挤，医护人员神经紧绷。为应对突发情况的发生，守护母女四人的生命，医院成立由产科、新生儿科、麻醉科在内的多学科专家团队，全程在手术室“保驾护航”。经过50多分钟的紧张手术，三胞胎顺利出生，三个女孩体重分别为1000g、780g、640g。

张女士的平安分娩得益于医院多学科团队的协作模式的优势，手术顺利高效完成，由于胎龄不足28周，属于极早产儿（孕期小于28周），三胞胎一出生就立即由绿色通道护送至新生儿重症监护病房（NICU），进一步救治，目前生命体征平稳。

8月1日，张女士刚满孕27周，因为突然出现下腹胀痛，少量阴道流血紧急入院进行保胎治疗。入院后产科主任唐征宇立即带领团队为其制定个性化保胎方案，并安排专人24小时监测。随着时间的推移，5天过去了，张女士宫缩越来越强，肚子里面的宝宝似乎有点迫不及待想要出来。8月5日凌晨张女士腹痛症状较前明显增强，阴道检查宫口进行性开大，考虑极早产临产，征得孕妇及家属意见，强烈要求手术终止妊娠，拒绝阴道分娩，产科团队决定为张女士终止妊娠。

8月6日中午，由产科、麻醉科、新生儿科、ICU组成的MDT团队迅速集结。术前备足血液制品，制定好术中及术后产后出血抢救，新生儿窒息抢救等各项方案，配备两名麻醉师、三名新生儿科医生及三名新生儿护士、三名助产士，唐征宇主刀运用羊膜囊包裹术顺利娩出三位千金。

唐征宇介绍，多胎妊娠容易合并早产，产科针对早产儿运用的全羊膜囊娩出术可以利用羊膜囊内的羊水，抵抗外界刺激，尽量减少子宫收缩对胎儿的挤压，降低早产儿或低体重儿的窒息率，也可减少羊水误吸的风险。剖宫产手术过程中要完整保留羊膜囊娩出胎儿难度较大，由于胎膜很薄，极易破裂，对医生的临床经验和手术技巧有较高的要求。此例三胎妊娠为医院第五例三胎妊娠，既往四例均妊娠至32周以上，且预后均良好。

通常自然受孕产生三胞胎的几率很低，根据妇产科学的统计公式，自然受孕三胞胎的概率约为1/700000。多胎妊娠属于高危妊娠，建议在正规产检医院产检，孕期咨询医生，根据医师建议，必要时可进行减胎术，孕晚期一旦有腹痛、阴道流血、流水，且伴有头晕、头痛、胸憋、气紧等，要及时就诊。