关于HPV感染 湖南省直中医医院妇科专家有话说

HPV（人乳头瘤病毒）是一类无包膜、具有双链闭环的小型DNA，以人类为唯一宿主，通过接触传播、性传播、母婴传播，主要感染宫颈、外阴、阴道，口咽部及肛周也是易感部位。

根据与宫颈癌发病的相关性，可将HPV分为高危型和低危型，高危型HPV有16、18、51、52等，可引起低/高级别鳞状上皮内病变、宫颈、肛门、阴道、外阴、口腔、阴茎等癌症。低危型包括6、40、42、43等，可引起良性的低度子宫颈改变、尖锐湿疣（生殖器疣）。

大约有75%的女性一生中会感染HPV，但是80%的HPV感染是一过性的，在2年内可以被自身免疫清除，约20%的HPV感染会成为持续感染（一般认为持续性感染是感染HPV2年及以上），持续的高危型HPV感染可能会发展成宫颈癌。HPV是否致病，与感染的型别、感染持续的时间、自身免疫力等因素密切有关。

所以针对持续性的高危型HPV感染，建议早期干预，及时清除HPV；对于第一次HPV感染，未引起相关病变者，在专业医生的指导下进行风险评估后，视情况定期随访或进行干预。

中医古籍中没有对“HPV感染”进行相关记载，但根据临床症状表现，如白带量的改变，并伴有明显的色、质与气味的改变，妇科检查后可见宫颈部的接触性出血或患者自述性生活后出血等，可将其纳入“带下病”“交接出血”“赤带”“疣”“癥瘕”等范畴。

本病为本虚标实，本虚基于人体脾气不足为主，标实则为湿毒内侵，正气虚与邪毒盛同时存在，相互影响，互为因果，故缠绵难愈，脾虚湿蕴日久有化热之势。故以中焦脾土为运转中轴，建运脾气，升提阳气，充实正气，达到运化水湿，清除HPV 的目的。

湖南省直中医医院妇科根据历代医家经验，自创益气消瘤方，在临床使用多年，多数患者坚持治疗后HPV转阴，体质得以改善。益气消瘤方药物有党参、白术、茯苓、黄芪、薏苡仁、苍术、金银花、白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、合欢皮等味，由四君子汤加二妙散加减而来，四君子汤加黄芪、薏苡仁加强益气健脾化湿之力，二秒散去黄柏加入金银花、白花蛇舌草、半边莲、蒲公英加强清热燥湿之功，其中白花蛇舌草、半边莲有提升免疫力、抗肿瘤等药理作用；加合欢皮安神解郁、活血、心肝两脏同调。