膝痛不医膝？湖南省直中医医院为膝关节疼痛患者解除难疾

湖南省直中医医院针灸推拿门诊主任何杰因为在治愈疑难杂症方面颇有心得，从医30年，慕名找他看病的患者络绎不绝，他也被调侃的称作医院的“中医怪杰”。近日，何杰主任凭借着独到的诊疗思路和娴熟的针灸手法，又成功为一名膝关节疼痛患者解除了难疾。

何女士今年40岁，因左膝关节疼痛2天，行走困难，带着痛苦的表情来到何杰主任门诊。何杰主任详细询问何女士病史，得知其近期无外伤，但4年前曾遭遇车祸，左胫骨平台骨折，保守治疗而愈。何主任推测当时患者因车祸被撞飞几米，直接撞击部位并非膝关节，而应该是臀部后膝关节着地，于是继续为何女士完善体格检查。左、右“4”字征对比提示左侧受限，按压至右腹外斜肌时，患者表现出明显按压痛，为此，何杰主任的诊断为左骶髂关节受损，应力传导失常和腰肌劳损。

何杰主任拿出他的“黄金搭档”——小针刀，在患者的左骶后上棘、左骶后下棘、右骶后下棘和右肚脐斜外下2cm处各扎一针。3分钟治疗后，患者惊呼已能行走自如，膝关节轻松了很多，并且能毫无障碍的弯曲膝盖了。第二天回访，患者说已治愈80%，并与何杰主任约定3日后再来回诊。

回访结束后何女士忍不住抛出了一个疑问。“我明明是膝关节疼痛，为什么您做治疗的位置却在腰和腹部，您是如何做到疗效这么好的？”

何杰主任神秘地笑了。他介绍，膝关节病变的最初发动机关在骨盆。在诊断过程中，他总是尽可能多的了解患者生活习惯、饮食习惯、工作环境、平常动作姿态，并从中寻找致病的蛛丝马迹。得知何女士曾遭遇车祸，问诊过程中他就尽可能明确受伤时的力的大小、方向和作用点，一方面从现代医学角度考虑是否有解剖结构的破坏，筋膜链的受伤，应力的损伤；另一方面从中医筋伤学来判断，是伤气、伤血、伤筋还是伤骨，处理好伤骨后，是否对气、血、筋有妥善处理。通过如此详细追问病史和体格检查，最终形成了通过腰和腹部医治膝关节的诊疗思路。

可见，不是头疼医头，脚痛医脚，而是遵循中医整体观念来询问病史、整体评估、全局把控、整体治疗。中医整体观念贯穿于中医的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各方面，而这，也是何杰主任作为“疑难杂症克星”的奥妙所在！