世界标准化日：推动疾病与手术操作编码标准化

每年10月的第三个星期，是世界标准化日（World Standards Day）。这个特殊的日子，是为了向全球展示标准化的重要性，并鼓励公众、政府和各行各业共同参与标准化工作。今年，让我们聚焦在疾病与手术操作编码的标准化上，一同探讨其必要性和重要性。

一、标准化日的简介

世界标准化日是联合国设立的全球性节日，旨在提高全球公众对标准化的认识和重视。标准化的概念广泛，它涉及到我们日常生活的方方面面，从工业产品到食品加工，从通讯交流到医疗服务。标准化的目的是通过制定和使用公共和行业的准则，提高效率，降低成本，保障安全，促进全球贸易。

二、疾病编码标准化的重要性

疾病编码是医疗领域中一项极其重要的工作。它不仅影响着医疗数据的统计和分析，也关乎到患者的诊断和治疗。ICD（国际疾病分类）是全球广泛使用的疾病编码系统，它为每种疾病提供唯一的编码，使得疾病数据的比较和分析成为可能。此外，准确的疾病编码还能帮助医疗机构了解患者的疾病情况，为预防和治疗提供依据。

三、手术操作编码标准化的必要性

手术操作的标准化对于医疗数据的准确性和完整性至关重要。ICD-9-CM是国际上广泛使用的手术操作编码系统，为每种手术操作提供唯一的编码。通过标准化手术操作编码，医疗机构可以精确地记录手术过程，为医疗质量的评估和改进提供数据支持。

四、编码标准化的实践案例分享

我院采用了国际标准的疾病和手术编码系统，从而提高了医疗数据的准确性。通过统一的编码体系，病历数据的统计和分析变得更为方便，为医院的决策提供了强有力的数据支持。同时，通过数据分析，总结经验，这也能为患者提供了更优质的医疗服务。

五、如何参与标准化工作

标准化工作需要所有人的共同努力。无论是医生、护士还是行政人员，我们都可以参与到标准化工作中来。通过学习和遵守标准化的编码原则，我们能提供准确的数据，从而使我们的医疗服务更加高效、安全和有效。

六、有关标准化的相关法规和文件

在疾病与手术操作编码标准化方面，以下法规和文件值得关注：

ICD-10：国际疾病分类第10版，由世界卫生组织发布，是全球广泛使用的疾病分类系统。

ICD-9-CM：国际疾病分类第9版临床修改版，主要用于手术操作分类与代码。

国家卫生和计划生育委员会办公厅国卫办医发(2016)24号文关于印发住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)的通知中也对疾病与手术操作的编码做出了明确的要求：疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3.使用疾病诊断相关分组（DRGS）开展医院绩效评价的地区，应当使用临床版ICD-10和临床版ICD-9-CM-3。附件：

TCMMS-公立三级与二级中医院病案首页数据采集接口文档-20221108 - 修订国家临床3.0编码字典.xlsx

国卫办医发[2016]24号国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写.pdf

一审：张敏

二审：谭盼盼

三审：何果