整合优化资源 创新医联体模式——湖南省直中医医院第一家集团医院显成效

湖南省直中医医院始终坚持“学术牵引、技术支持、内外共建”的战略导向，以紧密协作、管理规范、运行高效为统领，创新医联体模式，积极构建合理有序、上下联动的分级诊疗制度，提升医疗资源共享服务，推进公立医院高质量发展。根据《湖南省中医药管理局关于湖南中医药高等专科学校附属第一医院与益阳市中医医院建立紧密型医联体的批复》（湘中医药〔2022〕10号）的相关要求，在湖南省中医药管理局的指导下，2022年1月，湖南省直中医医院与益阳市中医医院建立了集团医院，也是湖南省直中医医院第一家集团医院。

    （一）柔性引才，引育并举，强化专科人才梯队

注重强心，“院与院”促生活力。湖南省直中医医院前后派驻了3批共7位高年资专家长期派驻在益阳市中医医院，其中包括普外医学中心、儿童医学中心、妇科、急危重症医学中心、针灸康复医学中心、脑神经病学医学中心，普外医学中心专家担任副院长及学科带头人，其他派驻专家担任学科带头人，引领专科建设高质量发展，通过“输血-造血”的合作方式，较益阳市中医医院2022年相比，出院人次增长47%，中医治疗使用率增长120%。

       注重健体，“面对面”激发员工潜在动能。湖南省直中医医院接收益阳市中医医院中层骨干共82人，分批次送到湖南省直中医医院轮训，这一举措大大提升了集团医院益阳市中医医院的医疗救治水平与管理能力，推动医院向规范化、高效化发展。

 筑强根基，“点对点”提升专科综合能力。益阳市中医医院选拔20余名专科骨干在湖南省直中医医院长期进修，专科实施“点对点、一对一”的手把手式教学方案，理论实操相结合，通过系统性、针对性、集成性的学习，为其培养一批注重实践、赋有学科新思维与新思路的专家，以促进益阳市中医医院的专科飞跃式发展。

     （二）名师引领，技术先行，创新驱动学科发展

建载体，固底板，推进外科专科能力建设。益阳市中医医院在普外科肖群副院长与妇科言娜、姚旭阳主任的带领下，开展30项新技术新项目，其中外科的腹腔镜三镜联合治疗胆总管结石手术达到益阳市领先水平，妇科开展经脐单孔腹腔镜下输卵管切除+子宫肌瘤剔除术，使益阳市中医医院妇科微创技术迈向新台阶。与此同时，手术康复与中医治疗相结合，融入穴位注射、中药外敷等多种中医特色治疗，促进患者术后康复。经过两年多的学科共建工作，普外科开展手术1300余台次，妇科开展手术500台次，先进的医疗技术，优质的医疗服务，让老百姓在家门口就可享受三甲医院诊疗服务，获得了当地百姓的信任与赞许。

      促整合，搭平台，加强急诊重症人才培养。整合院前急诊急救与重症ICU建设，打造全新的急危重症医学中心，规范院前急诊流程及各项规章制度，打造“院前急救-院内抢救-急危重症监护”一体化救治模式，构建创伤救治网络。急危重症医学中心组建院内应急反应快速小组，将应急“红背包”覆盖全院各个角落，为抢救患者生命赢得宝贵时间。

抓重点，扬优势，让优势学科更优秀。坚持中医院姓“中”的原则，遍全院，大康复，在全院开展针灸康复中医治疗。把握抓内涵、增疗效的原则，不断优化中医治疗，开展小针刀、浮针疗法、火针疗法、腕踝针疗法、骨盆康复、火龙罐疗法等10余项新技术新项目，增强患者的就医体验感。经过不断的努力，在2023年1月份，益阳市中医医院针灸科获得湖南省中医重点专科培育专科。

补短板，强弱项，建立妇产儿一站式就诊链。新开设儿科门诊与住院部，突破了专科从无到有，为益阳市中医医院的高质量发展驶入里程碑起了关键作用。全面开展了儿科常见病、多发病的诊治，扩大医院的疾病诊疗服务范围，采取中西治疗齐并走的诊疗方式，充分将隔物灸、少商及耳尖放血、针刺等中医特色治疗融入治疗中，减少了患儿的打针、吃药的痛苦。高效的治疗，温暖的医情，让益阳市中医医院儿科第一主任袁应兰成为了孩子们心中的“袁奶奶”。

     （三）管理高效植入，加强医院内涵建设。

质量立院，管理强院。先进的管理理念植入益阳市中医医院，通过开展管理同质化培训、医疗十八项核心制度、中医适宜技术、医务人员礼仪、运营绩效、医疗发展等培训，加强医院内涵建设。

卓越服务，凝聚共识。丰富医院内涵建设，提升医院软实力、医院形象与品牌建设，指导益阳市中医医院打造统一的院风院貌（院标院徽），加强与红网、学习强国、日报社等多家融媒体合作，扩大医院宣传力度，树立医院品牌形象。

      （四）落实优质资源下沉，推进医共体建设

专家“跑起来”，病人“省得跑”。湖南省直中医医院共派驻近50余名专家，每月定期组建专家团在益阳市中医医院开展“邻里医家亲”专家门诊日，一大早各诊间就挤满了前来就诊的群众。以这种“请进来”的方式，组织教学查房、手术带教、疑难病讨论等传帮带工作，不断满足当地百姓的就医需要，看病方便又放心。

上接“天线”，下接“地线”。上承接省级医院，下建设基层医疗机构，形成上下联动、就医有序的格局脉络网。2023年指导益阳市中医医院建设医共体，与益阳市资阳区十个卫生院结成紧密型医共体，并将集团医院益阳模式成功复刻张家塞乡卫生院，正式拉开“省直-益阳”模式的后时代序幕。

     （五）落实分级诊疗，“无缝”双向转诊

       建章立制，规范管理。建立医联体章程，落实分级诊疗，设立双向转诊窗口，制定双向转诊制度、转诊流程以及转诊台账，为转诊患者开通绿色通道，优先安排专家门诊、检查检验、优先安排住院。“多亏及时转到湖南省直中医医院，让我的眼睛重获光明。”这是来自益阳市中医医院一位白内障老人发出的感慨。

      上下联动，手术+康复+护理一体化。形成转诊患者手术在省直、康复在益阳、后期护理上门随访的一体化服务链条，让“互联网+护理”的健康管理走进寻常百姓生活。

     一审：詹翔，二审：何素，三审：何果