筑牢评估标准，确保急救安全——湖南省直中医医院“危险性上消化道出血五星救治基地”
2022年9月15日中国急诊专科医联体、北京急诊医学学会公布了2022年急性上消化出血急诊救治快速通道第四批通过评估医院名单，湖南省直中医医院获批成为“急性上消化道出血救治快速通道救治基地” 称号（五星），是株洲市第一家五星救治基地，也是第四批通过评估的株洲市唯一的一所医院。
医院自2021年启动急性上消化道出血急诊救治快速通道项目建设以来，急诊医学科、消化内科、肝胆外科、胃肠外科、介入血管外科、重症医学科、麻醉科、医学影像科、检验科等多学科组成的“一站式”生命救治绿色通道，积极推进搭建组织、流程建设、强化院内多科室MDT合作，诊疗效率显著提升。制定了急性上消化道出血救治快速通道管理制度、急诊救治流程及诊疗规范，并对制度、诊疗规范、流程进行培训，不断完善优化。
2021年12月22日，南昌大学第一附属医院黄亮教授及中南大学湘雅附二医院张东山教授、岳阳市中心医院易峰教授代表中国急诊专科医联体对“急性上消化道出血急诊救治快速通道”项目建设进行了现场评审和指导。在现场评审过程中，评审专家教授对急诊科、重症医学中心、消化内科等科室进行了走访，严格考核各项相关的工作情况。检查中，各位专家教授对救治通道中的标识、制度、流程与信息上报机制等建设给予了充分的肯定。
急性上消化道出血救治快速通道救治基地成立以来，以基地为依托，成功申报了“急性危险性上消化道出血急诊救治流程优化技术”的湖南省卫健委适宜技术项目，并在医联体内实施。
我院基地成立一年来，共收治646名患者，抢救成功率98%。同时，我院牵头与周边医院成立了危险性上消化道出血专科联盟，一起为急性上消化道出血患者提供快速救治的生命通道。
未来，我院将继续推广多学科协作诊疗模式，加强急诊联动多学科团队建设，建立“一站式”生命绿色通道团队，不断完善发展其他危急重症的快速反应机制和救治流程，为危急重症患者提供高效优质急诊服务。
科普知识：消化道出血
常见原因：
上消化道出血：占60%~70%，病因包括消化性溃疡、应激性溃疡、药物、食管胃底静脉曲张破裂、肿瘤、Mallory-Weiss综合征、胃炎、胰胆管病变等。
下消化道出血：包括小肠和结直肠出血；小肠出血的病因包括血管畸形、炎症性肠病、小肠间质瘤等。
结直肠出血的病因包括：炎症性肠病、肠道感染、息肉、肿瘤、缺血性肠病等。
全身性疾病也可引起消化道出血：如血管性肌病、血液病等。
常见诱因：
不当饮食（如质地硬的食物、大量油腻食物或酒类）药物（如非甾体抗炎药）、精神及创伤等应激因素，引起原有消化系统疾病（如消化性溃疡）加重，或引起胰腺炎，导致消化道出血。
常见症状：
呕血：为上消化道出血的特征性表现，出血量大者呕血，少者则无。出血速度慢多为棕褐色或咖啡色，短期出血量大则为鲜红色或有血块。
黑便：呈柏油样，黏稠而发亮。多提示上消化道或高位小肠出血。
便血：多为下消化道出血表现，若短期内上消化道出血＞1000ml，也可有便血，大便呈暗红色血便，甚至鲜血。
失血性休克：表现为头晕、心慌、乏力，甚至晕厥、四肢湿冷、心率加快、血压下降。
贫血：面色苍白、头晕、乏力等表现。
消化道出血的急救：
立即拨打120寻求专业帮助，不建议私家车或非救护专用车搬运患者去医院
就地安全安置患者，不建议搬运。使患者尽可能取侧卧位，头偏向一侧，注意保持呼吸道畅通，避免出现误吸。
禁食、禁温热水，可用水漱口，不可按揉和热敷腹部，以免胃肠充血致出血加重。有条件可吸氧。
对已发生休克昏迷者，去枕平卧，头偏向一侧，去除口腔内积血，避免误吸；注意保暖，严密观察患者的呼吸、脉搏，有条件可测血压，等待救护人员到来。
