宝宝出生多一根手指该怎么办?
宝宝是上帝派往人间的天使,每个宝宝的降生都会给家庭带来幸福和欢乐。
然而,即使是上帝也有数错数字的时候,据北京积水潭医院最新统计,我国约有0.3‰-0.4‰的新生儿会出现多一根或数根手指的情况(医学上称为多指畸形)
比如下面这位2岁4个月的小宝宝,拇指多指畸形(Wassel IV型-最常见的多拇类型)
由于经常有年轻的父母怀着十分焦急的心情到门诊求诊,科普君发现了家长们的两个共同特征:
一、当孩子出生时被发现多一根手指头时,父母的心是那么的焦虑,紧张,愧疚,总感觉有很多异样的眼光射过来!都希望尽早的,悄悄的把畸形矫正,不让任何人知道,不给孩子留下一点心理的影响。
二、他们对医学知识很迷茫,不知道要找什么样的医生看病,不知道什么时候做手术好,不知道手术以后会不会给孩子今后造成什么影响,无法理解为什么备孕时那么小心新生的宝宝还是出现了畸形的情况……(一堆疑问无从解决)
各位宝爸宝妈稍安勿躁,科普君首先要通过一个随访多年的病例来平复一下大家焦急的心情,然后再为大家一一解开疑惑。
患儿多指畸形2岁接受专业手术治疗,术后长期随访,目前7岁,上二年级,随访的情况如何呢?
你觉得这个孩子哪个手曾经接受过手术治疗呢?好像很难一眼就看出来吧。
患儿家长告诉孩子手上的瘢痕是小时候受伤造成的,孩子完全不知道自己曾经是一位多一根手指的孩子,因此在心理上没有产生任何阴影。
孕期宝爸宝妈已经很注意了,
为什么偏偏就我的孩子多出一根手指呢?
主要因素:
先天性多指畸形病因未明,但部分与遗传有关,父母一方有先天性多指畸形的,则下一代发病概率约为50%左右。
其它增加宝宝多指畸形发生率的因素:
某些药物,如反应停、部分镇静药、口服避孕药等。
孕妇病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激等。
孕期吸烟、孕期接触农用化学物质、孕前职业接触有害物质等都会增加胎儿患多指畸形的风险。
孕前从事化工职业工作是胎儿多指症的主要危险因素。
孕妇年龄过小也是导致胎儿多指症出现的危险因素。
妊娠期合并糖尿病也会增加胎儿患上多指症的风险。
发生这种情况的孩子多吗?
我国新生儿发生多指畸形的比例为0.3‰-0.4‰,应该说发生率还是比较低的。但是,在我国新生儿出生缺陷2016年统计数据中显示,多指畸形是除新生儿先天性心脏病以外,发生率居于第二位的新生儿出生缺陷,从这个意义上来说,我国对于新生儿多指畸形的重视程度还是有待加强的。
多指畸形应该看什么科室,做哪些检查,
由谁来制定治疗方案才好呢?
宝妈需要寻找有专业手外科的医疗机构接受诊断和治疗。
由于孩子年龄偏小,一般先体格检查,医生通过检查判断,观察指体畸形类型和功能,同时一般常规需进行X线检查,复杂的手部畸形还需要进行CT或者MRI等相关检查,然后再根据具体情况由手显微外科专科的医生制定相关的治疗方案,并根据孩子的情况安排手术时间。
孩子这么小,什么时候做手术最好呢?
现在主流的观点是在上学前,越晚做越安全,麻醉风险越小。但越晚做,孩子的记忆以及用手习惯已养成,而且大部分父母无法坚持如此长时间的精神折磨。所以目前多数病例会选择在6-18个月时做手术。
1、主干指发育较好的多指畸形可在3-6个月左右进行手术。
2、复杂型的多指畸形宜在1岁进行手术。
3、需行截骨矫形、指骨融合的手部畸形宜在1-3岁进行手术。
4、需要对掌功能的重建手部畸形宜在3岁后进行手术。
最晚也要在上学以前完成手术,因为这涉及到孩子的指体发育及心理发育。
像这种仅以少量软组织相连的蒂状多指,出生以后就应该尽早的结扎或者切除。
像这种不需要截骨矫形的多指畸形,属于第2类情况,可以在1-3岁之间接受手术。
这一类是需要截骨矫形手术的多指畸形,建议在满3岁左右接受手术较为合适。
通过学习,年轻的宝爸宝妈们,应该已经懂得很多这方面的知识了,在日常生活中,如果有身边的朋友不幸遇到这样的情况,你能运用这些知识给他们一些指导,那也是善莫大焉。
最后温馨提示大家:
1、多指畸形的手术是一类精细化、复杂化程度高的手术,即使是像科普君这样专业从事手外科的医生,也有一些多指畸形的手术是搞不定的哦。因此,多指畸形的患儿接受手外科专科医生诊断和治疗是十分必要的。
2、多指畸形有的时候是患儿全身畸形的一部分,有些患儿多指畸形合并先天性心脏病,因此多指畸形的患儿接受新生儿出生缺陷系统筛查十分必要。
3、有一定比例的多指畸形患儿需要接受二次手术,原因多为指间关节畸形或疼痛,美国Stutz教授17年随访统计,二次手术概率为23%。
一一问题来了。
遇到这种情况要怎么解决呢?
请找我们专业的手外团队。
骨二科张剑慧教授介绍
湖南省直中医医院骨二科副主任
主任医师 教授
张剑慧教授及其团队长期专业从事手足部外伤、肢体离断再植再造手术、复杂创面游离皮瓣修复、血管神经损伤及疾病修复、手足先天畸形矫形手术等手足外伤和疾病的诊断及治疗,积累了丰富的经验。手足显微外科是骨二科下设的亚专科组,长期以来,在彭建全教授,张剑慧教授的领导下,专科特色显著,完成大量复杂手足显微外科手术,科室再植再造及游离皮瓣成活率高,手足部功能康复满意度高,在业内拥有良好口碑。
骨二科(创伤手足显微外科)
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