作为慢病，糖尿病应怎么管理？

　　糖尿病，作为一种尚不能根治的慢性疾病，到底应该怎么管理？5月14日，省直中医院内分泌科主任陆芝兰接受了采访。她提醒各位病友，目前，世界上尚没有能根治糖尿病的药物，在未来几年甚至更长的时间内也很难出现。所以，大家一定不要轻易相信“祖传秘方”、“重大科学发现”、“根治糖尿病”等夸大其辞的宣传。同时，她也介绍了该院对糖尿病的系列治疗和管理方法。

医联体管理，建立糖友俱乐部

　　陆芝兰介绍，在糖尿病这一慢病管理方面，要坚持“五驾马车（饮食、运动、药物、健康宣教、自我血糖监测）”的综合管理，定时开展糖尿病教育，包括仿真食物模具教学、看图对话及床旁教育等多种形式，并对糖尿病患者进行个体化健康食谱设计，建立慢病管理档案，建立微信糖友俱乐部等等。
　　1999年，该院就发起并组织成立了株洲市糖尿病防治协会。通过协会以及各级糖尿病教育平台，该院专家义诊服务患者几万人次。近年来，该院还和县级医院、多个乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立医联体，定期下乡坐诊、查房，并率先开展医护联合查房，让患者在家门口就能享受到专家的诊疗服务。“本周，我就要去株洲县中医院查房、讲课，我们科室的医生还在攸县新市卫生院、三门镇卫生院、学林社区卫生服务中心、云田卫生院等地坐诊。”陆芝兰说，通过这样的方式，他们服务、管理的病人群体增加，通过持续的回访和科学的管理，广大糖友都很好地控制了病情。

中西医结合，治疗慢病更有效

　　中西医治疗管理糖尿病各有优势。陆芝兰介绍，西医降糖可靠，中医治标治本。在糖尿病治疗的临床中，中医药在治疗糖尿病前期以及轻度糖尿病患者，以及糖尿病重度慢性并发症上，有积极疗效。
　　该科室主攻消渴病（糖尿病）及其变证的中西医结合治疗。中药系列协定方1--7号；自制药“仙瓜降糖胶囊”、“活血通络胶囊”；自制膏方：桑山玉女膏、桑山益肾膏等，配合针灸、耳穴、穴位注射、中药保留灌肠、中药定向透药治疗、中药药浴熏蒸及外敷等多种外治法，在改善患者临床症状和并发症治疗方面，疗效显著。

【温馨提示】糖尿病“五驾马车”管理

　　1.糖尿病教育：为综合管理糖尿病的重要手段之一，通过知识宣教，让患者全面认识糖尿病，以更好地配合医生规范治疗；
　　2.饮食控制：控制总热量，合理膳食结构，有助于降糖、降压、调脂；
　　3.运动治疗：长期坚持中等强度的有氧运动，每天至少锻炼30分钟，每周坚持五次；
　　4.药物治疗：包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、α-糖苷酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素；
　　5.自我血糖监测：为调整治疗提供更好的依据。

【科室介绍】

　　内分泌专科成立于1998年，现设有床位80张，医生团队有主任医师3人、副主任医师3人、主治医师3人、中医治疗师1人，其中硕士研究生5人。专科护理队伍13人。科室设有独立的中医治疗室。经过20余年的建设和发展，目前已发展为集医疗、教学、科研于一体的综合性科室，实行住院、门诊一条龙服务，门诊设有专家门诊、专科门诊和糖尿病教育活动室。现为中国中药协会内分泌疾病药物研究专业委员会副主委单位，湖南中医药和中西医结合学会糖尿病专业委员会主委单位，中部地区糖尿病诊疗专科联盟单位，株洲市糖尿病中医指导中心。
　　科室设备齐全，现配备有胰岛素泵51台，动态血糖监测系统，血糖大数据监测系统，进口免散瞳眼底照相仪，糖尿病治疗仪，糖尿病并发症检查箱，多台血糖检测仪，糖化血红蛋白检测仪，肌电图，骨密度仪，大型生化检测仪，放免实验室。中医设备有：中医定向透药治疗仪、足浴治疗盆、多功能温灸治疗仪、电针、神灯等。
　　多年来，围绕专科发展方向，主攻消渴病（糖尿病）及其变证的中西医结合治疗。坚持“五驾马车”的综合管理，定时开展糖尿病教育，包括仿真食物模具教学、看图对话及床旁教育等多种形式，并对糖尿病患者进行个体化健康食谱设计，建立慢病管理档案。近年来，科室医护团队队伍不断壮大，每年选派1-2名医护人员到全国一流的医院进修学习，提升专科业务水平，在代谢综合征、甲状腺疾病、骨质疏松症、肾上腺疾病及垂体疾病的诊治方面拥有自己的特色。
　　中西医结合优势病种：糖尿病（消渴病）、糖尿病性周围神经病变（消渴病痹症）、糖尿病性肾病（消渴肾病）、甲状腺机能亢进症（瘿病）、低血糖症（饥厥病）等。

   【专家简介】

　　陆芝兰 内分泌科主任，主任医师，硕士研究生导师。中国中药协会内分泌疾病药物研究专业委员会副主任委员、湖南省中医药和中西医结合学会糖尿病专业委员会副主任委员、湖南省中医药和中西医结合学会第一届中医内分泌专业委员会常务委员、湖南省女性内分泌疾病专业委员会委员、湖南省预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员、株洲市内分泌学会副秘书、株洲市中医学会理事等。从事内分泌、糖尿病等临床工作25年，先后到中山附二院、北京解放军总医院、天津糖尿病医院等进修学习。发表专科论文10余篇，出版医学专著一部。制定科室优势病种诊疗方案多项。多年来运用中西医结合手段治疗糖尿病及其并发症，临床效果显著。参与省市级科研项目多项。擅长：糖尿病及其并发症、肥胖症、高脂血症、代谢综合征、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松症等内分泌疾病的中西医治疗。