“幸福呼吸”攸州行，慢病巡讲下基层

骄阳似火，热情满满，2022年7月15日湖南省直中医医院呼吸与危重症医学一科陈畅主任带领呼吸慢病管理团队走进攸县中医院，与攸县中医院呼吸内科一起携手开展“幸福呼吸-呼吸慢病管理培训”暨”湖南省老年医学学会2022呼吸疾病基层规范诊疗学术系列会议”活动。参加人员包括乡镇卫生院慢病管理人员及攸县中医院内科医护人员。

首先，陈畅主任就《中国县域慢阻肺分级诊疗服务技术方案》，分别从村卫生室、乡镇卫生院、县医院各级医疗机构的功能定位、分级诊疗服务路径、双向转诊的标准，患者的筛查、诊断与评估以及患者的治疗与管理六个方面进行了解读。

  株洲市中心医院的黄彭主任以风趣幽默的语言探讨了使用ICS/LABA的患者是否应该考虑升级为三联治疗。

  湖南省人民医院呼吸内科蒋永亮主任将自己探索“蒋氏经皮肺穿法”的心路历程娓娓道来。

  朱湘亮副主任医师结合临床实践就《慢阻肺吸入药物、装置的选择》，与大家进行了宝贵的经验分享。

匡蓓副主任医师从一例慢阻肺病例分享，将大家由理论走向实践，深入理解慢阻肺的个体化治疗。

午餐过后，大家迫不及待的再次聚在一起。攸县中医院廖双华副主任医师，就《慢阻肺的诊断与评估》与大家分享。

最后，大家就呼吸慢病管理临床工作中遇到的问题进行了热烈的讨论和答疑。通过本次培训，与会代表纷纷表示收获多多。攸县中医院内一科刘芳主任表示：“这是一场真正接地气的学术活动，来了是幸运，没来是损失！”

在各类呼吸疾病中，慢性呼吸疾病被 WHO 列为全球“四大慢性疾病”之一。慢阻肺是最常见的慢性呼吸疾病。最新全国流行病学调查结果显示2012 ~ 2015 年中国 20 岁及以上居民慢阻肺患病率为 8.6%，其中 40 岁及以上居民患病率高达 13.7%，男性为 11.9%、女性为 5.4%，农村为 9.6%、城市为7.4%。根据 2015 年人口普查数据估算，我国慢阻肺患者约为 9990 万。在我国，慢阻肺已成为引起患者病死的第 3 大死因。全球疾病负担最新数据显示，2017 年中国慢阻肺病死率为 683.8/ 万，病死人数 96.59 万，失能 调 整 生 命 年为2041.78 万人年。

我国慢阻肺诊治目前面临诊断严重不足、规范治疗缺乏的问题，造成该局面主要与肺功能检查不普及、医师对慢阻肺相关知识掌握不足、药物治疗不规范相关，特别是基层防治能力严重欠缺。

“健康呼吸，基层先行”，基层医疗机构是我国呼吸道疾病防控的最前沿，规范基层呼吸疾病的规范化防控诊治，提高基层医疗机构呼吸疾病防治的服务能力是我国呼吸道疾病防控的当务之要。近两年，湖南省直中医医院呼吸与危重症医学一科以陈畅主任领头的呼吸慢病管理团队多次深入炎陵、茶陵、攸县、禄口等地乡镇卫生院及县级医院调研，了解和交流呼吸慢病管理情况。今年4月26日由禄口中医院首站开始，启动“幸福呼吸-呼吸慢病管理培训”巡讲活动，旨在进一步完善区域内从健康宣教-人员培训-肺功能配置-居民筛查-规范化诊疗-随访管理-康复治疗到双向转诊的新型慢阻肺全流程规范化防控模式，多途径推动全社会对慢阻肺早诊早治的关注和支持。

呼吸与危重症医学科为国家“十二五”重点建设专科，国家三级医院PCCM认证单位，湖南省中医药和中西结合学会肺系病专业委员会主任委员单位，省中医医院肺病科质量控制中心、湖南省中医肺病区域诊疗中心，株洲市呼吸病专业委员会主委单位。设有2个专科病区（110张病床）、RICU、呼吸专科专病门诊、肺功能室、支气管镜+胸腔镜室、睡眠监测室、肺功能康复室、中医治疗室、肺病研究室等。科室亚专科建设分为七个学组：1.感染重症组，2.呼吸慢病学组，3.肺血管及肺间质性疾病学组,4.肺部肿瘤组,5.介入呼吸病学组,6.睡眠呼吸疾病学组,7.中医肺病学组。现有医护人员51人，主任医师3名，副主任医师11名，省名中医1名，省名中医传承人1名。 

科室中西医结合并重，开展全麻+喉罩无痛气管镜检查及各类镜下介入手术，内科胸腔镜检查术、经皮肺穿刺活检术、支气管动脉栓塞等血管介入手术及睡眠呼吸监测、膈肌起搏、肺康复治疗等；应用穴位注射（自血、药物）、热敏灸、三伏/三九贴、中药贴敷、耳穴压豆等多种中医特色疗法治疗呼吸系统常见病、多发病、危急重症。自行研制六子散、慢阻肺II号方、哮喘I号方、宣肺止咳袋泡剂、止咳方、蛤蚧胶囊、平喘固本膏等多种自制方。

呼吸与危重症医学一科电话：28290002