特殊的MDT成员 —邀请家属共同参加的老年病科第四期MDT
2021年11月19日18：30老年病科第四期MDT拉开帷幕，在吴思亮主任的组织领导下，湖南省直中医医院老年病科邀请了院内各科专家（康复科、药学部、营养科、心理咨询师、老年综合评估师等），老年病科医护人员及老年医学人才培训的医护学员积极参与。与以往不同的时候，本期MDT迎来了特殊的成员，患者85岁的老伴被我们邀请加入此次的讨论。
管床医师李韧对本次病例进行了详细的介绍：患者，男 90岁，20年前无明显诱因感头晕，以活动后或情绪激动时为明显，休息后可缓无头痛、视物旋转、恶心呕吐等症状，多次测血压均高，最高血压达210/100mmhg。20年来每年因病情需住院1次或以上，本次患者因头晕加重伴头痛1天入院，既往有糖尿病病史等多种基础疾病。
老年医学人才培训项目学员对患者的老年综合评估诊断进行了汇报：1、中度依赖2、中度尿失禁3、衰弱前期4、跌倒高风险5、轻度疼痛6、睡眠障碍。社会环境评估：从不参与社会活动，居家环境存在安全隐患。
讨论现场各科专家团队听取患者病情介绍，并到病房对患者进行再次查体、进一步询问相关病史后，开展本次病例的讨论。
各科专家根据患者的目前状态及老年综合症提出了不同的意见。药学部根据患者的年龄及血压情况，指导了药物剂量的调整。营养科专家指出患者目前营养状态虽良好，但患者处于高龄，饮食结构异常—偏食，有营养失衡的隐患，为患者提出了具体的饮食指导。康复科专家指出患者头痛具体因素所致的原因，并制定了符合患者目前状态的锻炼方法。心理咨询师根据患者的睡眠情况给出了指导。而家属与专家们在讨论中进行了良好的互动，家属提供了患者在家期间更多的细节，而专家们对于患者以后居家的照护向家属提供了更多的建议和详尽的指导。
讨论结束后，患者家属给予了高度评价与肯定。患者家属表示：“今天参加这个会议内心无比激动和感谢，你们医护人员每天工作负荷这么重的情况下，为了让一个半失能老人改善和保持目前的身体状态，不惜利用自己的休息时间，花费大量的精力、人力去讨论、分析、指导、解决我家老头存在几十年的隐患......”在诉说的过程中老人家多次哽咽。
吴思亮主任提出：这次的患者依然是高龄，患有多种常见病且病程长及多重用药。但这位老人的老年综合评估症和目前机体情况都较前三期的患者好。这与老人的家庭支持密不可分。今后的MDT应鼓励照护者参与照护计划的制定与实施。家属有必要知晓和理解专家们意见，以便更好的提升家庭护照的质量。老年MDT团队需要逐渐加入家庭、社会因素，以我们的专业能力去引领家庭、社会支持，构建老年人医院—家庭—社会共管模式。
老年病科全队
湖南省直中医医院老年病科住院部、老年综合评估室位于内科楼21楼（可乘坐17，18，19号电梯到达）
湖南省直中医医院老年病科门诊/血脂管理门诊位于门诊楼三楼3-23号诊室（可乘坐4号电梯到达）
门诊坐诊时间:上午8:00-12:00 下午14:30-17:30
每周一，三，五 吴思亮主任。
每周二，四 刘志红主任。
联系电话：0731-28290107 0731-28290106
