双手狂冒汗，我这是病吗？

　　出汗，是一件再普通不过的事情，对于有些人来说，却是个困扰。

　　因为这部分人出汗，不是因为天气热，竟是因为一种名为“手汗症”的疾病！他们的手心爱冒汗，一年四季手都是湿湿的，就连最基本的社交礼仪——握手，都不敢伸出来，可谓是十分痛苦。

　　手汗症实际上是一种原发性局部多汗，是支配双手、腋窝、足底汗腺分泌功能的交感神经活性过高所致。有家族易感性，呈现常染色体显性遗传特性，有可能会遗传给后代。

Q1· 

我的手也常常爱出汗，怎样知道自己是否患有手汗症呢？

如果没有明显诱因，而且肉眼可看得清楚汗腺分泌亢进持续6个月以上，并至少符合下面两条症状，那你就多半是手汗症，要及时到医院进行检查。

①双侧出汗部位对称；

②一周至少发作一次；

③发病年龄小于25岁；

④有阳性家族史；

⑤睡眠时无多汗；

⑥影响日常工作、生活。

Q2· 

确定自己已经得了手汗症，我应该怎么治疗？

主要治疗的方式分为以下5种：

药物治疗

口服抗胆碱能药物

局部治疗 外用收敛剂、止汗剂

注射治疗 真皮层注射肉毒杆菌素A

介入治疗 CT引导下胸交感神经链阻滞术

外科手术 胸腔镜下胸交感神经切断术

前四种治疗方法效果不稳定，而且存在一定的副作用或不足，如：

① 口服抗胆碱能药物可能出现口干，胃肠道不适等；

② 外用药使用不方便；

③ 肉毒杆菌素注射存在局部疼痛，暂时性手掌肌肉无力，维持时间不长，治疗费用高昂等问题。

相比之下，手术治疗要效果更稳定。

胸腔镜下胸交感神经切断术的效果及优势：

① 疗效确切：神经切断后手汗即刻缓解，掌温上升。手术满意率达到98%以上，对于腋汗和足汗也有50%的有效率；

② 手术时间：20分钟左右；

③ 微创美观：腋下隐蔽切口1cm；

④ 康复迅速：术后第一天就可出院。

Q3· 

治疗手汗症，都要做手术吗？

已明确诊断的中度（出汗时湿透一条手帕）、重度（出汗时手掌呈滴珠状）的手汗症病例是手术适应症，轻度病例则不必考虑手术。推荐12-50岁为ETS手术的最佳年龄。

轻度

中度 重度

不滴 可滴 流淌

不流 可流

无明显不适

明显不适 严重影响生活

可忍受 可忍受 难以忍受

一天内不需换衣服 一天内不需换衣服 一天需换衣服或多次换衣服

术前

术后

专家简介

陆辉辉

心脏中心主任

胸心大血管外科主任

主任医师

教授

硕士生导师

现任湖南省医学会胸外科专业委员会委员、中国医师协会会中西医结合医师分会胸心血管外科分会常务委员、湖南省健康服务业协会心脏与大血管健康分会常务副理事长、湖南省抗癌协会食管癌专业委员会委员、株洲市胸心血管外科专业委员会副主任委员。

毕业后一直从事心胸血管外科临床工作，完成株洲地区首例局部晚期食管癌根治同期行降主动脉置换、首例TAVR、首例不停跳冠脉搭桥术、首例风湿性二尖瓣成形术、首例经食道超声引导下先心病封堵术，积极推进肺减容术、全动脉化冠脉搭桥术、全胸腔镜心脏手术、微创肺段亚肺段切除、全胸腔镜食管癌根治术、微创纵膈手术、手汗症等手术开展。 

主持参与省市级课题9项，在省级以上学术刊物发表论文三十余篇，获市科技奖3项。2012年被评为株洲市首届“知名中青年医师”。