19岁小伙两次复发肾病综合征，此病该如何调养？

　　19岁的帅小伙李某是一名职院学生，一年多前开始因出现颜面及肢体浮肿，小便中大量泡沫，在我院肾内风湿科住院诊断为“肾病综合征”（简称肾综 NS），予以规范激素抗炎及免疫抑制、调脂、抗凝、利尿消肿、中医辨证等中西结合治疗后，很快患者临床症状消失，尿蛋白转阴，患者临床治愈出院。

　　但出院不久，小伙子迷恋熬夜上网，吃油炸零食，采取“三天打鱼两天晒网”式的服药，没多久李小伙又颜面及下肢肿胀起来，小便中泡沫明显增加，再次住院证实为疾病复发。病情回到解放前，治疗又得重新开始，期间为患者行肾脏活检，明确诊断“肾病综合征 微小病变型”，在专科规范治疗和重点宣教后小伙子尿蛋白再次转阴，为提高患者依从性，主治医生还特意交代一定要遵医嘱合理用药，定期门诊随访。

　　然而该小伙继续我行我素，四周前在家属陪同下再次求诊肾内科，住院检查：尿蛋白定量6900mg/24h，血浆白蛋白20g/L，鉴于患者病情反复，在适量激素联合他克莫司促进尿蛋白转阴、对症等综合治疗，不到2周如期临床治愈，并继续配合中药调理巩固，以改善临床症状、减少激素等不良反应等。出院后医患间微信互动联系，李小伙病情稳定，目前依从性表现良好。

什么是肾病综合征？

肾综是指临床表现以大量蛋白尿(＞3.5g/24小时)、低血浆白蛋白(＜30g/L)、高脂血症和水肿为特征的一组症候群，可伴有血尿和/或高血压和/或续性肾功能损害。该病是由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。临床上要排除继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征(例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等)才能诊断为原发性肾病综合征。

肾病综合征的治疗原则

水肿明显者应住院卧床休息；低盐、优质蛋白饮食；利尿、ACEI/ARB降压；上腺皮质激素及细胞毒药治疗（最理想的方案是根据肾穿刺活检所见病理类型及临床表现共同确定）；其他对症治疗；中医中药。

肾病综合征的复发原因

1、依从性不佳：可能是患者没有遵从医生的建议逐步撤退激素，自己擅自停药导致疾病复发，并且饮食及生活方式不注意，增加复发风险。

2、感染：在治疗期间患者可能会出现呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等情况，均可能会导致患者病情复发。所以在治疗过程中或者治疗结束以后，建议患者要积极注意避免感染，天气冷热交替的时候要及时增减衣物。

3、患者对激素有依赖性：当患者逐渐减量甚至停药的过程中，会出现病情复发。

4、肾病综合征复发可能是由于患者的病理类型发生转变或者疾病本身出现进展。

5、医患的共同敌人是疾病，在疾病的诊疗道路上患者的主动参与甚为重要。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索，

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