株洲市2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴（续）费公告

为落实医疗保障制度改革要求，根据相关法律法规及文件精神，现就2026年度城乡居民基本医疗保险(以下简称"居民医 保”)参保缴费事项公告如下：

一、参保时间

正常缴费期：2025年9月1日-2026年1月31日为集中缴费期，待遇享受期为2026年1月1日-12月31日。大中专院校学生：首次在株参保的，待遇从缴费当年9月1日生效。

二、缴费标准

1.集中缴费期内正常参保400元/人 · 年（财政补助700元/人 · 年）;

2.集中缴费期外参保1100元/人 · 年（个人+财政补助）;

3.特困人员、重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童个人免缴费；

4.低保对象、防止返贫监测对象、最低生活保障边缘家庭成员缴费标准为200元/人 · 年； 

5.2026年出生的新生儿（父母一方参加湖南省2026年基本医保）,2026年参保免缴费；

6.职工医保（无空档期或缴费≥3个月）断保90天内参保400元/人 · 年；

7.职工医保断保超90天，或断保90天内参保但缴费不足3个月且有空档期1100元/人 · 年。

三、参保方式

1.在校学生：以学校为单位整体参保登记。

2.其他居民（含未参保学生）：通过“湘医保”公众号、  "湘税社保”小程序线上办理，或到户籍地/居住地乡镇(街道)、村 (社区)医保服务机构办理。

3.港澳台居民通过居住证，外国人通过永久居留证办理新参保登记。

四、缴费渠道

1.线上：“湘税社保”微信小程序或APP。

2.线下：凭身份证等证件到市内定点银行网点或税务大厅缴费。

3.个账代缴：个账代缴亲属居民医保的方法：打开微信，扫码或识别“株洲医保”二维码 →点击“政民互动” , 进入 “服务大厅”，并点击“城乡居民医保缴费”，第一步：“绑定共济人”，核对本人信息后选择下一步，按提示选择证件类型、输入亲属证件号，查询并确认其信息，即可完成绑定；第二步： 点击“个账代缴城乡居民”，选择缴费年度“2026”以及已绑定缴费人信息，按照页面提示完成支付（见下图）。

个账代缴操作步骤（点击可放大图片）

五、医保待遇

1.统筹基金年度最高报销15万元，大病保险最高补偿40万元，合计55万元。

2.市内住院政策内报销比例≥65%；基层门诊统筹报销70%，年最高420元。

3.基层高血压/糖尿病门诊用药报销70%，年最高分别为360元、600元。

六、参保激励与约束机制

1.2025年零报销且在集中参保缴费期参加2026年医保的，大病保险支付限额提高5000元。  

2.未在集中参保缴费期参保或2025年未参保的，设3个月固定待遇等待期，每多断保1年，等待期增加1个月。  

3.职工断保超90天参保，或断保90天内参保但职工缴费不足3个月且有空档的，设3个月固定等待期 。

4.2027年试行分档缴费，将参保缴费情况纳入医保信用评价范围，2026年未参保的，2027年个人缴费标准将提高。