
老年病科,成立于2020年6月。近年来,科室始终秉承秉持从心从医,从心出发。是全国(湖南)老年医学人才培训基地、科技部重点研发项目智慧医养康服务一体化技术与应用研究华中应用示范基地、林天东国医大师传承工作室、北京大学第一医院全科医学科研网络、全国数字化社区居家养老行业产教融合共同体常务理事单位、全国智慧健康养老产教融合共同体第一届理事会常务理事单位、湖南省中医老年病专科医联体联盟单位、株洲市老年医学学会副会长单位、株洲市中医老年病质控中心、株洲市老年医学会老年生活方式医学主委单位。
获批湖南省地方标准2项,湖南省服务性标注化试点项目1项,参加国家级社区中医健康管理驿站标准制定( 团体标准 )、国家级“制定省级老年人中医药健康中心建设指南研究”项目、国家级老年综合评估标准、国家级高血压慢病管理临床指南。
一、人才构成
专科技术力量雄厚,有中医专业和西医专业医师,拥有医护人员24人,硕士研究生6人,其中副主任医师2人,主治医师4人,康复治疗师1人,副主任护师1人,主管护师6人。医生涵盖呼吸、心血管、肾内、消化、神内等亚专科。护理部包括2名中医型护士,4名专业的老年人综合评估护士,3名健康管理师,2名营养师,1名心理咨询专科护士。全科10余名医护人员拥有心脏康复国家级培训证书。
二、诊疗范围
科室开展包括从多器官并存疾病的综合诊治到老年慢病管理,从危重症患者抢救到疑难杂症处理,从老年患者康复治疗到健康保健等多方面诊疗范围。
三、专科特色
科室立足于老年病科的核心技术,开展老年综合评估、建立老年病MDT团队、深入探索各种老年综合征的干预,涵盖各临床亚专业、心理咨询、营养、运动、中医护理以及康复等老年病科专科特色治疗。开展的中医药特色技术有:艾条灸、针灸、浮针、中药保留灌肠、穴位注射、耳穴压豆、穴位贴敷、药物罐、脐灸、药物陶瓷罐。以老年人健康保健、疾病治疗、家庭及养老机构照护指导、临终关怀为主要工作,兼顾全科医学,全科医师规范培训,干部保健的综合内科专业科室。
四、科研教学
科研方面:科室2021年通过医院的科研创新团队,获得15万元科研经费支持。2022年组织科室5名科研骨干参加中南大学湘雅医学院为期3个月的系统科研培训。2022年《电动起立床训练对卧床肌少症患者的临床疗效研究》获批湖南中医药大学校级科研项目,《“老年病三大核心技术”在老年病科实习带教中的应用与实践》获批湖南中医药大学教改课题,《四君子汤药膳对老年肌少症临床疗效以及肠道菌群的影响》获批株洲市科技局课题。2021年我科室与湖南鸿钧智能科技有限公司合作进行AI识别老年心理健康的科研,完成了500例样本的实验,2022年在该数据的基础上,获取了2项国家实用新型专利,2023年成功获批湖南省工信厅2023年度湖南十大应用场景建设计划重点项目,该类重点项目湖南省仅有4项智慧医疗项目,而有医院参与的仅仅有2项。2023年启动了小雅机器人中医智慧康养科研项目,与中南大学湘雅医学院、湖南中医药高等专科学校合作,由湘雅的博士团队,我科的医护团队以及高专的教师团队一起,在建设、学林、人大、建宁4个社区,建立了400老年人的队列研究,同步进行了与老年内在能力相关的5项临床研究。目前已经完全入组完毕,完成了第一次随访。2024年《基于AI面部识别社区老年焦虑/抑郁筛查》、《老年人对移动健康技术可接受度和可行性分析》获批株洲市科技局课题。近三年发表SCI和Esci论文4篇:《Paying Attention to Special Populations: 1 Case of COVID-19 Asymptomatic Infection with Positive Nucleic Acid and Negative Antibodies in Puerpera》、《Effect of respiratory rehabilitation training on elderly patients with COVID-19 A protocol for systematic review and meta-analysis》、《The effect of self-rated health on depressive symptoms in Chinese older adults: The mediating role of social participation and spouse health》、《One patient of hepatic veno-occlusive disease with an increased cancer antigen-125 expression caused by misuse of Sedum aizoon》。
教学培训方面:我们科室长期担任湖南中医药高等专科学校和湖南中医药大学临床班的理论教学工作,目前有3位科室医生、护士作为高校兼职教师教授《西医内科学》、《全科医学概论》、《基础护理》三门课程。同时承担湖南中医药大学、长沙医学院、长沙民政学院、湖南中医药高等专科学校的专科、本科、研究生以及规培医生的临床带教。国家卫计委老龄司在2021年提出全国老年医学人才培训项目,湖南省卫计委研究制定了《湖南省2021年老年医学人才培训项目实施方案》,在全省范围内遴选了我院和湖南省人民医院作为培训基地,我院老年病科主任吴思亮担任培训基地主任。在2021年和2022年,圆满完成国家卫计委的培训任务,每年为全省的医养结合机构培训了25名医生和36名护士。2023年的培训即将启动。2022年,我们又成功申报湖南省基层康复护理骨干人才培训项目,拟将中医适宜技术培训给基层护士,满足基层康复需求。将每年为全省基层医疗机构培训护士200人,连续3年,共计600人。
五、设备配置
标准化的老年综合评估室 早在2021年我们科室就新装修了标准的老年综合评估室,包括标准化上墙资料、宣传和科普手册、老年综合评估软件、评估椅、视力表、身高体重测量仪、人体成分分析仪、握力器、骨密度仪、报告打印办公设施等,能在同一区域完成完整的老年综合评估。
老年中医智慧康养中心 2022年我们在小雅机器人项目的基础上设置了老年中医智慧康养中心,该中心建立了老年人居家机器人的后台,能全面监测老年人在家里的健康情况,同时也能进行健康宣教、医疗服务预约、安全预警以及呼叫120等功能,也可以与各医养结合机构、中医智慧医养联盟单位进行远程会诊。
科室设置有独立的中医治疗室 治疗室配备有电脑消炎止痛机、电脑偏瘫治疗仪、电动起立床、TDP治疗仪等,能科室内完成各种中医治疗,减少老年人外出治疗的麻烦。
目前科室拥有配套有血压计、血糖仪、血氧饱和度监测仪、舌诊仪等可穿戴设备的居家机器人50台,已经投放至4个社区、5家医养结合机构。拥有老年综合评估机器人一台,可以在门诊进行老年综合评估的初筛。拥有老年综合评估软件,能进行高效的老年综合评估以及数据统计。拥有能进行老年人焦虑/抑郁等心理评估的人工智能系统。
六、学科影响力
自2022年以来,老年病科与中南大学合作,开发小雅居家机器人,实现中医智慧康养。该项目实施以来得到同行的广泛关注和认可,2023年3月以来,吸引了国内一批顶级的医院来我科学习交流,包括广东省中医院、浙江大学附属浙江医院、南方医科大学附属南方医院等等,同时一些大型的企业也纷纷希望加入,包括株洲市城发集团,无锡市国资委等等。而在全国老年人才培训、老年友善医疗机构创建等方面得到省卫计委老龄处的肯定。
其中老年友善医疗机构的创建经验作为典型经验推荐给国家卫计委。参与国家卫计委制定省级老年人中医药健康中心建设指南(全国仅4家医院参与),参与中国社会福利与养老服务协会《社区老年中医健康管理驿站中医保健服务规范》团体标准制定,参与湖南省老年友善医疗机构标准制定,参与湖南省医养结合示范项目和示范区县标准制定。
在此基础上的案例—打破时空界限、中医智慧康养赋能居家养老新模式,在2023年第八季改善就医感受、提升患者体验全国医院擂台赛上获得全国铜奖和最佳表现选手奖。该案例还获得国家卫生健康委创新实践案例最佳质量案例、获得国家卫健委世卫组织典型案例、第五届湖南省医学技能创新创业大赛二等奖。
论文《基于PEST分析中医智慧康养在老年病学科差异性发展的探索》被美国护理学会和中华护理学会组织的第七届国际专科护士大会录用。