一“探”一路，湖南省直中医医院开拓医联体医疗卫生服务体系发展新“医”路
医改之路循序渐进，探索医联体医疗卫生服务体系既需要紧跟国家规划，也需要实践出新知。湖南省直中医医院落实推进湖南省卫生健康委、湖南省发展改革委制定的《湖南省“十四五”医疗卫生服务体系规划》（以下简称《规划》），一“探”一路，“医”探“医”路，扎扎实实地开拓出医联体医疗卫生服务体系发展新“医”路。
新“医”路开拓的根基在于《规划》，其中明确发展目标：“到2025年，基本建成与全省经济社会发展水平相适应、与人民群众健康需求相匹配的医疗卫生服务体系”“发展湖湘特色的中医药服务体系，加强中医药服务机构建设，筑牢中医药基层服务阵地，推进中西医结合创新发展，提升中医药疫病防治能力。”基于这两点，我院在探索打造具有省直中医院特色的、可复制的、可推广的医联体医疗卫生服务体系的实践中成效显著，基本形成了一“探”共建之路、一“探”共享之路和一“探”共融之路。
一、加强中医药服务机构联手，一“探”共建之路
我院作为市级中医医联体及湘赣边中医医联体牵头单位，在医联体建设中始终坚持“利他优先，悦他优先”的原则和“院领导不跟普通干部职工争功利、医院不跟干部职工争利益、大医院不跟小医院争病人”的“三不争”理念，通过“急救共享、学科共享、人才共享、中医共享、活动共享、管理共享、设备共享、发展共享”的“八大共享”模式构建医联体网络，谋划医联体服务新平台，协助基层医疗机构优化综合能力，提升中医药服务水平。
截至到2023年10月，我院共签订中医医联体45家，其中市级中医医联体6家，省级中医医联体7家，湘赣边中医医联体12家，紧密型中医医联体20家。
二、筑牢中医药基层服务阵地，一“探”共享之路
自2022年7月，我院以“院府”模式为基础，与天元区卫生健康局签订紧密型中医医联体框架协议以来，通过实地调研走访7家基层医疗机构，根据各家基层医疗机构的不同需求，我院以紧密型中医医联体为抓手，统筹利用我院优势医疗资源，着力推动医疗卫生工作重心下移、优势医疗资源下沉和区域内资源共享，采取“一科包一院”，打造“一中心一特色”“一中心一品牌”亮点工程。
我院与天元区卫生健康局商讨决定，在三门镇中心卫生院进行提质改造工程试点。我院选派一名资历丰富的护士长派驻到三门镇中心卫生院担任副院长，负责中医药、护理、宣传等工作，她通过建立各项规章制度，完善医疗护理中医内治、外治质控体系等，协助三门镇中心卫生院健全了中医药医疗服务体系，提升了中医药医疗服务质量，拓展了中医“治未病”与康复服务，强化了中医药内涵建设，切实培养了中医人才，构建了“金字塔”式的中医人才结构。
三门镇中心卫生院中医药服务能力明显提升，现可常规化开展20余项中医药适宜技术。仅2022年9月-2023年6月中医治疗21900人次，中医药技术服务33492人次，逐步推动中医药“从无到有”到“从有到优”，卫生院整体水平得到质的飞跃，也成功打造了医联体医疗卫生服务体系新模式——“三门模式”。2023年3月也将“三门模式”复制到雷打石镇卫生院，并进行了2.0版本的升级，截止到2023年10月，雷打石镇卫生院已呈现欣欣向荣之态。
三、打造中西医结合发展堡垒，一“探”共融之路
《推进妇幼健康领域中医药工作实施方案》（国卫妇幼函〔2021〕86号）中提出要求：“到2025年，妇幼健康领域中医药服务能力明显增强，中医药服务覆盖妇女儿童全生命周期，中医药服务的氛围更加浓厚，广大妇女儿童健康需求得到更好满足。”
2021年6月，我院与江西省上栗县妇幼保健院签订湘赣边中医医联体协议，正式开启了湘赣边“中医药+妇幼”模式医联体建设的新航程。上栗县妇幼保健院作为第一家加入我院湘赣边中医医联体的西医院，是我院在医联体医疗卫生服务体系建设中一个新的尝试，也是我院在将中医药融入妇幼系统的又一新的突破。
上栗县妇幼保健院通过中层干部轮训、临床医务人员进修学习，从思想上改变旧认知，学习新技术；我院专家到上栗县妇幼保健院坐诊查房，手把手进行中医知识传授；上栗县妇幼保健院医务人员到我院参加业务学习、考试，我院专家也定期把培训班开到上栗县妇幼保健院。目前，上栗县妇幼保健院已常规开展26项中医药适宜技术。2021年7月-2023年6月中医治疗37303人次，中医药技术服务服务106649人次，中成药及中药占比从1.37％提高到了5.21％，真正做到了让湘赣边百姓在家门口就能看得起病、看得到病、看得好病、安心看病。2023年6月我院也将“中医药+妇幼”模式复制到茶陵县妇幼保健院，并根据其特点进行改良，重新赋予了“中医药+妇幼”模式新的活力。
大道至简，湖南省直中医医院遵循“中西医结合 服务群众美好生活”的发展之道，在医联体医疗卫生服务体系做出了诸多探索与实践，走出了一条属于省直中医院的发展之路，更是走出了传承与弘扬中医药文化之路。
“医”路同行，湖南省直中医医院携手全国各兄弟医院共同探索，合作促发展。我院将始终坚守医者初心，坚持以人民为中心，坚持分级诊疗，努力为人民群众提供公平可及、系统连续的全方位、全过程、全生命周期健康服务，构筑起保护人民群众生命安全和身体健康的坚固防线。
一审：詹翔，二审：何素，三审：何果
