“多学科协作为老年患者保驾护航” ——2022年全国老年健康宣传周活动之老年MDT

为响应2022年全国老年健康宣传周活动，7月29日，湖南省直中医院老年病科第八期MDT（多学科联合诊疗）正在进行，来自全院七个方面的专家——老年病科、消化内科、药学部、心理学、血液科、康复科、营养科围绕患者的特殊病情展开热烈讨论。老年MDT诊疗、老年综合征评估是目前老年医学专科的核心技术，为新时代老年病的规范而精准诊治指明了方向。到底是什么样的患者，让省直中医院老年科如此重视？

首先，老年病科医生唐赛对患者进行了病例汇报：患者杨某某，男，74岁，因"右下肢疼痛半月"于2022-07-17收住入院。躯体疼痛考虑腰椎间盘突出症及膝关节骨性关节炎。但有不稳定型心绞痛、胃底溃疡、真性红细胞增多症、高血压病等病史，老年综合征诊断为肌少症、衰弱前期、中度疼痛、睡眠质量差。患者诊治中存在多处矛盾：持续服非甾体类消炎止痛药改善疼痛但有诱发心绞痛风险还可加重胃溃疡；缓解心绞痛的抗血小板聚集药物有诱发胃出血的风险；真性红细胞增多症可增加血栓加重心绞痛；肌少症的改善需要补充蛋白增加机体运动量，可机体的疼痛使运动成为一种奢望；高血压病、疼痛、真性红细胞增多症等处理不当会诱发心脏疾病发作；衰弱前期、睡眠质量差加重功能疾病等等。该如何优化治疗使效益最大化风险最低，这一复杂的难题摆在老年病多学科团队面前。

随后多学科团队深入病房与患者进行了亲切的交流，从诊治、心理等方面与患者交谈。复杂的病情，亟待解决的问题考验着医疗团队。

消化科、康复科、营养科、血液科、药学部、心理咨询、老年科各位专家展开了积极讨论，本着“以病人为中心，从实际出发，让患者获益最大”的原则，一步步抽丝剥茧，整理乱成一团的复杂病情，突破各个诊治矛盾，一个有效且最优的治疗方案就这样明朗起来。并建议患者及家属参与到诊治方案中来，了解自己的病情，积极配合医务人员的治疗方案，为解决诊治中的矛盾增加治愈信心，达到身心全面康复提供最有效的保障。

老年科主任吴思亮最后总结说：“老年人往往存在多重疾病、服药复杂多样、诊治中还可能存在矛盾，这就需要我们老年科医务人员应用老年综合评估核心技术，发挥老年MDT优势，抓重点难点、危急点，对潜在的风险以预防为主，采取有效最优化方案治好躯体疾病改善心理状态，使躯体上疼痛缓解不适去除，心理上、社会适应能力上达到健康！再次感谢各位专家！”

湖南省直中医院老年病科MDT团队的建立，将在预防并及时干预老年人在住院期间发生各种老年综合征及住院并发症，改善住院老年病人的临床体验、提高医疗质量、缩短住院日，最大可能的提高老年病人的生活质量做出积极的贡献。并为老年病科疑难及危重病例患者提供有效而最优的医疗服务。老年MDT团队将定期对病人的治疗反馈进行质量评估和优化，以达到最佳的诊疗效果。

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