医院动态

"小黄人"历险记|省直中医院新生儿科成功为一“蚕豆病”宝宝(G6PD缺乏)实施换血术

重磅!

6月23日,我院新生儿科(NICU)采用全自动外周动静脉同步换血术,成功为一严重蚕豆病宝宝进行换血治疗。这是我科首例采用全自动外周动静脉同步的方法成功实施“新生儿换血术”的病例,这项新技术的开展,也是株洲市开展的首例。标志着我院新生儿科重症抢救能力又上新台阶,该手术也填补了我科在新生儿换血方面的技术空白,并在一定程度上减轻了患儿家属的经济负担和往返上级医院治疗的时间成本。     

 

为确保换血治疗的安全,儿科大主任、新生儿科主任李继红率领NICU医护团队及换血小组成员在最短时间内就位,与输血科、检验科多科室协作,尽快完善检查、备齐血源、抢救设备。通过建立一路动脉通道和多路静脉通路,历时2小时,成功为患儿置换出540ml血液。整个过程医护人员密切配合,紧张有序进行,整个换血过程安全顺利。术中术后患儿生命体征平稳。

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换血前

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换血后

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李继红主任在指导换血工作

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护理团队检查管路是否通通畅

新生儿换血术是治疗重症新生儿溶血症最迅速有效的方法。主要用于重症母婴ABO血型不合的溶血病,可及时换出抗体和致敏红细胞,减轻溶血;降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病;同时纠正贫血,防止心力衰竭。同时,新生儿换血术还用于母婴RH血型不合溶血病、G6PD缺乏症或其他原因导致的严重高胆红素血症。本例为严重G6PD缺乏症患儿。 

临床表现

 

1、皮肤与巩膜发黄:溶血症患儿皮肤和巩膜明显发黄,常于出生后24小时内或第2天出现,48小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12~15mg/dl,严重者达20mg/dl以上。

 

2 、贫血:患儿均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿,肝脾肿大。

 

3、神经症状:出现嗜睡,拒奶,四肢松软,继而抽搐,表现为两眼凝视,眨眼,四肢阵发性伸直,或全身角弓反张,有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病,常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生,损伤脑细胞所致。

 

4、 发热:溶血症患儿常伴有发热。

 

据李继红主任介绍,新生儿重度高胆红素血症病情进展快,发生胆红素脑病风险高,一旦发生核黄疸,患儿就有生命危险,即使侥幸存活,也会留下智力低下,听力障碍、脑瘫等严重后遗症。

 

换血疗法是治疗重症新生儿高胆红素血症最迅速而有效的方法,也是防止新生儿胆红素脑病发生的最后一道防线。换血前需要建立三路静脉通路及一路大动脉通路,对血管穿刺技术要求很高,换血中,在短短几小时内换血量接近患儿全身血量2倍,存在血压波动、凝血异常、电解质紊乱、低血糖、感染等风险。我院新生儿全自动动静脉同步换血术的开展,将有助于挽救更多的患儿生命,造福更多的家庭。


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"小黄人"历险记|省直中医院新生儿科成功为一“蚕豆病”宝宝(G6PD缺乏)实施换血术

重磅!

6月23日,我院新生儿科(NICU)采用全自动外周动静脉同步换血术,成功为一严重蚕豆病宝宝进行换血治疗。这是我科首例采用全自动外周动静脉同步的方法成功实施“新生儿换血术”的病例,这项新技术的开展,也是株洲市开展的首例。标志着我院新生儿科重症抢救能力又上新台阶,该手术也填补了我科在新生儿换血方面的技术空白,并在一定程度上减轻了患儿家属的经济负担和往返上级医院治疗的时间成本。     

 

为确保换血治疗的安全,儿科大主任、新生儿科主任李继红率领NICU医护团队及换血小组成员在最短时间内就位,与输血科、检验科多科室协作,尽快完善检查、备齐血源、抢救设备。通过建立一路动脉通道和多路静脉通路,历时2小时,成功为患儿置换出540ml血液。整个过程医护人员密切配合,紧张有序进行,整个换血过程安全顺利。术中术后患儿生命体征平稳。

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换血前

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换血后

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李继红主任在指导换血工作

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护理团队检查管路是否通通畅

新生儿换血术是治疗重症新生儿溶血症最迅速有效的方法。主要用于重症母婴ABO血型不合的溶血病,可及时换出抗体和致敏红细胞,减轻溶血;降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病;同时纠正贫血,防止心力衰竭。同时,新生儿换血术还用于母婴RH血型不合溶血病、G6PD缺乏症或其他原因导致的严重高胆红素血症。本例为严重G6PD缺乏症患儿。 

临床表现

 

1、皮肤与巩膜发黄:溶血症患儿皮肤和巩膜明显发黄,常于出生后24小时内或第2天出现,48小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12~15mg/dl,严重者达20mg/dl以上。

 

2 、贫血:患儿均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿,肝脾肿大。

 

3、神经症状:出现嗜睡,拒奶,四肢松软,继而抽搐,表现为两眼凝视,眨眼,四肢阵发性伸直,或全身角弓反张,有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病,常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生,损伤脑细胞所致。

 

4、 发热:溶血症患儿常伴有发热。

 

据李继红主任介绍,新生儿重度高胆红素血症病情进展快,发生胆红素脑病风险高,一旦发生核黄疸,患儿就有生命危险,即使侥幸存活,也会留下智力低下,听力障碍、脑瘫等严重后遗症。

 

换血疗法是治疗重症新生儿高胆红素血症最迅速而有效的方法,也是防止新生儿胆红素脑病发生的最后一道防线。换血前需要建立三路静脉通路及一路大动脉通路,对血管穿刺技术要求很高,换血中,在短短几小时内换血量接近患儿全身血量2倍,存在血压波动、凝血异常、电解质紊乱、低血糖、感染等风险。我院新生儿全自动动静脉同步换血术的开展,将有助于挽救更多的患儿生命,造福更多的家庭。